多普勒血压计在犬猫临床应用教学教材.pptVIP

多普勒血压计在犬猫临床应用;主要内容;一、血压的定义;舒张压：是心脏舒张末期，血液暂时停止摄入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作舒张压。 平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压。 平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差 =1/3（3x舒张压＋脉压差） =1/3（3x舒张压＋收缩压－舒张压） =1/3(收缩压＋2×舒张压) ;犬猫正常血压范围（单位：mmHg));血压的重要性;慢性肾功能衰竭，有研究表明，93%及61%的患有慢性肾功能衰竭的犬和猫同样患有高血压。 甲状腺机能亢进，有研究表明，87%患有甲亢且未经过治疗的猫患有高血压。 肾小球疾病（一种肾脏滤过系统疾病） 库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进） 糖尿病 嗜铬细胞瘤 *******;血压的测量方法;多普勒血压计测量方法;多普勒主机操作说明;4、将探头放置在测量区域，然后缓慢移动寻找到多普勒声音强度最高值。 5、在连接耳机的情况下，自动关闭扩音器，帮助我们更好的倾听多普勒音。 6、如果电源指示灯不亮，就需要对电池进行充电。 ;如果在放气结束时，仍继续稍用力按压开关，气阀则完全打开，松开手指，气阀不会自动关闭，这种状态下将不能给袖带充气；需按箭头方向稍用力触压放气开关上方，才能关闭气阀，进行下一次充气;动物血压测试步骤;3.、在连接流量探头的电线上打一个环，然后用带子将这个环固定在足部，这样可以防止电线被拉伸过程中影响皮肤与探头的接触面（也就是我们前面检测到的动脉血管的位置），其中固定这个环的最佳位置是在探头固定的右侧固定。 更多资料/my/upload/myUpload.do ;4、 这时候就需要固定血压袖带了，袖带口的宽带应该接近前臂中区的宽度甚至2倍于这个宽度，这样的话袖带内的橡胶叶片可以正好对准后躯内侧，对于这个位置的确定可以通过用手指按压这个区域，当多普勒血压计产生的嗖嗖声停止时，证明此处即位动脉血管的位置，因为它也受到手指按压的影响，出现了暂时性的阻断。 5、在安放袖带时，袖带末端的指示线应该在袖带的限定范围之内，这些在袖带内部都有标注。如果指示线在范围以外的话，读出的数据或者是过低（对于肢体来说，袖带显得太大了），或者是过高（对于肢体来说，袖带显得太小了）。但是兽医师通过观察袖带指示线以内的区域大小估测所读取数据的偏差，从而计算出正确的数值。 ;6、另外还需要在袖带外面缠绕上少量的带子防止搭扣绷开，引起伪高值的产生。 7、 在气阀关闭的情况下挤压充气囊，这时候袖带开始膨胀，当嗖嗖声停止时，.缓慢打开放气阀门，将袖带内的气体放出；当嗖嗖声第一次被听到时，这个时候血压表上记录的数值即为收缩压，与没有给袖带充气时听到的声音相比，具有短波状的特点。 8、慢慢的持续的对袖带放气，我们可以通过认真观察发现嗖嗖声的特点，当一个轻微的“逆流”音在听诊断动脉出现时，一个明显的“撤退”声或者说是舒张“嗖嗖声”被再次感觉到（在袖带膨胀以前也可以感觉到），这时候血压表上记录的数值即为舒张压值，通常舒张压都很不明显。 ;9、通过密切关注血压表数值，我们就可以识别出舒张压值，如果在放气过程中，指针在特定的时间内出现持续摆动的话，这就说明舒张压值在10mm Hg以内；为了测量的准确性，当舒张压感觉不到时，这时候的压力值被简单的记录成“收缩压的下降值”；当压力较大时，也就是当血管受儿茶酚胺影响变得僵硬时，或者对体型较小，身体较冷的患者来说，血管太小而不能监测到声音的存在；犬猫正常的收缩值应该在90-140毫米汞柱之间。 ;注意事项;4、和人医测量血压不同，并不是将探头像听诊器那样置于袖带下，用拇指固定探头，轻轻的滑动以寻找动脉血流声音。只要未发生循环不良，都很容易在放大器上听到动脉血流的声音。听到清楚的声音后，左手拇指固定好探头（不要将探头压的太紧），右手开始给袖带加压。当不再听到声音时再加压30mmHg。 5、应每隔2分钟测量一次，一般需测量6次，去掉最高和最低的两个结果，剩下4个求平均值。因为诸多原因，犬猫的正常血压并没有一个严格的标准。; 6、 探头 探头是经皮使用的，使用过后应及时关闭电源开关；探头是非常纤细、脆弱的，所以一定要注意不要破坏到探头的顶部（并且替换起来也是非常昂贵的），如果与锋利物体相碰撞时会破碎，所以要多加小心。 超声耦合剂通常测试过程中要借助超声耦合剂，不能使用心电图凝胶或婴儿油，因为这些物质会腐蚀传感器表面，那样不仅不能够产生正确的多普勒音，而且会损坏探头。 电池当电池电力较低时，电源灯开始变暗，同样，扩音器会停止发声，这个时候就需要给电池充电。 ;清洁方法;