儿科护理常规PPT课件.ppt

儿内科一般护理常规 高热指导 惊厥护理 休克护理 急性喉、气管、支气管炎护理 呼吸衰竭护理 心肌炎护理 腹泻护理 过敏性紫癜护理 6.保证病儿有足够的休息、睡眠时间，重危者绝对卧床休息，轻症病人可在室内活动。 7.协助督促家长做好每日晨晚间护理，保持病人皮肤、头发、衣服洁净。 8.新病人入院后每日测体温2次，测P、R各1次。凡体温低于36℃、高于37.5℃（腋温）者每4h测体温1次。病危者每4h测1次P、R，按医嘱测BP。 9.每日统计大便次数，记于体温单底栏。 10.每周测体重1次，记于体温单底栏。 11.密切观察病情，定时巡视病房，发现情况及时汇报、抢救。 12.病人出院做好床单位终末消毒，向家长进行出院指导。 高热护理 体温超过39℃（口表）或39.5℃（肛表）称高热，超过40℃称超高热。 【临床表现】 体温升高超过39℃，面颊潮红或苍白，口唇、口腔黏膜干燥，脉搏、呼吸增快，烦躁或嗜睡，有些病儿伴四肢冰冷、寒战、惊跳，甚至出现惊厥。 【护理要点】 1.积极降温：①及时松解病人衣被，降低环境温度，但避免直接吹风。②根据病情给予物理或药物降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴，药物降温剂量准确。 2.高热病人降温处理后0.5h测体温，并观察神志及出汗情况，防虚脱。酌情更换衣裤。 3.对有高热惊厥史或出现惊跳的病儿遵医嘱提前给予镇静剂。 4.给清淡饮食，鼓励饮水，必要时静脉补液。 5.密切观察体温变化及其他伴随症状。 惊厥护理 惊厥指突然发生的全身或局部肌群强直性或阵挛性抽动，常伴有不同程度的意识改变。 【临床表现】 突然发作的全身或局部肌群抽动，伴呼吸暂停、不规则，面色苍白、发绀，有时口吐泡沫、双眼凝视、眼球震颤，持续几秒钟或几分钟，抽搐停止后多数入睡。 惊厥持续状态：惊厥发作连续30min以上或间断反复发作在间歇期意识不恢复者。 【护理要点】 1.去枕仰卧位，头侧向一边，松解衣扣，清除口、鼻、咽分泌物，保持气道通畅。 2.给氧。有窒息者及时清除分泌物，必要时人工呼吸。 3.保持安静，防止意外，护理操作集中进行。抽搐牙关紧闭时用纱布包裹压舌板（或开口器）放于上下臼齿间，四肢适当约束。 4.按医嘱正确对症治疗，如止痉、降温、降颅内压、辅助呼吸等，注意观察疗效。 5.严密观察生命体征、神志、面色变化，观察抽搐发作次数、类型、持续时间及伴随症状，认真记录。 6.给予高热量流质或半流质饮食，不能适食者鼻饲或静脉补液。 7.对颅内压增高，反复惊厥不止者，遵医嘱给予脱水剂，并观察瞳孔、呼吸变化，预防脑疝的发生。 8.口腔护理，每日2～3次。 9.加强基础护理，保持全身皮肤清洁干燥、平整，防止皮肤完整性受损。 10.惊厥持续状态护理：①密切观察病儿呼吸、心率、血压、体温变化，必要时心电监护。②有条件入单间病室，减少人员走动和强光、声音刺激或双眼戴上黑色眼罩。③持续氧气吸入、保持气道通畅，有节制地使用吸引器。④床边备各种急救用物，随时做好人工呼吸、气管切开准备，建立良好静脉通路。⑤正确使用止痉药物，注意疗效及副作用。 惊厥护理 惊厥指突然发生的全身或局部肌群强直性或阵挛性抽动，常伴有不同程度的意识改变。 【临床表现】 突然发作的全身或局部肌群抽动，伴呼吸暂停、不规则，面色苍白、发绀，有时口吐泡沫、双眼凝视、眼球震颤，持续几秒钟或几分钟，抽搐停止后多数入睡。 惊厥持续状态：惊厥发作连续30min以上或间断反复发作在间歇期意识不恢复者。 【护理要点】 1.去枕仰卧位，头侧向一边，松解衣扣，清除口、鼻、咽分泌物，保持气道通畅。 2.给氧。有窒息者及时清除分泌物，必要时人工呼吸。 3.保持安静，防止意外，护理操作集中进行。抽搐牙关紧闭时用纱布包裹压舌板（或开口器）放于上下臼齿间，四肢适当约束。 4.按医嘱正确对症治疗，如止痉、降温、降颅内压、辅助呼吸等，注意观察疗效。 5.严密观察生命体征、神志、面色变化，观察抽搐发作次数、类型、持续时间及伴随症状，认真记录。 6.给予高热量流质或半流质饮食，不能适食者鼻饲或静脉补液。 7.对颅内压增高，反复惊厥不止者，遵医嘱给予脱水剂，并观察瞳孔、呼吸变化，预防脑疝的发生。 8.口腔护理，每日2～3次。 9.加强基础护理，保持全身皮肤清洁干燥、平整，防止皮肤完整性受损。 10.惊厥持续状态护理：①密切观察病儿呼吸、心率、血压、体温变化，必要时心电监护。②有条件入单间病室，减少人员走动和强光、声音刺激或双眼戴上黑色眼罩。③持续氧气吸入、保持气道通畅，有节制地使用吸引器。④床边备各种急救用物，随时做好人工呼吸、气管切开准备，建立良好静脉通路。⑤正确使用止痉药物，注意疗效及副作用。 急性喉、气管、支气管炎护理 本病是一种上下呼吸道弥漫性炎症，病原体多为病毒，很易发生细菌感染。 【临床表现