冠心病分析PPT课件.ppt

本课学习要点 冠心病的临床表现及诊断 冠心病的危险因素 主要的检查方法及目的意义 手术适应症、禁忌证 手术方法 冠心病的危险因素 高胆固醇血症 高甘油三脂血症 吸烟 高血压 糖尿病 性别 年龄 家族史 A型性格 高胆固醇血症 二级预防：即指对已患CHD的人群进行预防性治疗，目的是减少心肌梗死及死亡的发生。 最为 著名的有北欧辛伐他丁生存研究（4S）。4S实验 共纳入35－60岁的4444例CHD患者。治疗组给予辛伐他丁，所有CHD患者血胆固醇水平在5.46－8.06mmol/L（210－310mg/dl）之间，调整的剂量使TC降至2.9－5.2mmol/L（115－200mg/dl）之间，随访5.4年，结果显示治疗组TC降低25％，LDL-C降低35％，HDL-C升高8％，总死亡危险下降了30％，CHD死亡率降低了42％。CHD的一级预防及二级预防不仅仅指药物的干预治疗，同时也包括饮食预防。 高甘油三脂血症 最近完成的流行病学和临床研究结果表明，甘油三脂作为CHD的独立危险因素的地位正在逐步确立。 每升高0.0112mmol/L（1mg/dl）甘油三脂水平，CHD的危险性即有明显增加。 吸烟 吸烟是CHD最重要的危险因素之一，具有明显的生活习惯性。 每日吸烟10支，男性心血管死亡的危险增加18％，女性增加31％， 吸烟和其它危险因素同存，其具有明显的协同危害作用，每日吸