皮肌炎与多发性肌炎PPT课件.pptVIP

3、尚有：抗肌肉成分抗体（肌红、肌球、肌钙蛋白抗体）。伴干燥综合征或SLE时抗Ro抗体、抗La抗体可阳性，伴硬皮病则抗PM-scl抗体可阳性。 四、肌电图改变：一般应同时检测上肢和下肢共3块肌肉（肌肉病变程度不同）有时需加做椎旁肌肉。 肌电图呈现肌原性改变，40%有以下典型三相改变，10-15%完全正常。 ①插入性激惹增多，肌肉纤颤, 高尖的阳性波； ②自发的、奇怪的高频放射波； ③低平而短促的多相运动单位。 晚期病例可有混合性改变(肌原性+神经源性)。 五、病理组织学检查： （一）肌肉活检： 取材：病变肢体近端肌肉三角肌、股四头肌等； 有压痛及中等无力肌肉,必要时多部位取材。 病理变化：炎性细胞浸润间质及血管周围是本病特 征性表现。以淋巴细胞浸润为主，其它 有组织细胞、浆细胞等。肌纤维变性、 坏死、被吞噬、再生及结缔组织增生， 束周萎缩，少数有血管炎表现。 免疫病理检查：PM中可见CD8T细胞，提示细胞免 疫在PM中可能起主要作用。 DM