肺部听诊1PPT课件.pptVIP

肺的解剖生理 听诊的注意事项 环境温暖，检查者手温适宜。 患者最好取坐位，但病重者取卧位。 听诊时嘱受检者微张口均匀呼吸，必要时深呼吸或咳嗽。 听诊顺序 一般由肺尖开始自上而下，左右对比，而后上下对比，由前胸到侧胸，最后听背部。 一、正 常 呼 吸 音 正常呼吸音的分布 正常呼吸音的分布 （一）支气管呼吸音 （一）支气管呼吸音 （二）肺泡呼吸音 产生机制：吸气时，气体经过支气管进入肺泡，冲击肺泡壁，使肺泡由松弛变为紧张，呼气时变为松弛，肺泡弹性变化和气流产生的振动形成的。 （二）肺泡呼吸音 特点：声音似上齿咬下唇向内吸气时发出的“呋”音。吸气时音响较强，音调较高，时相较长。呼气时音调较低，音响较弱，时相较短。 听诊部位：分布于除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布区域以外的大部分肺组织。 （三）支气管肺泡呼吸音 产生机制：为支气管呼吸音和肺泡呼吸音混合音。故又成为混合呼吸音。 特点：吸气音似肺泡呼吸音的吸气音但音略强调略高，呼气音似支气管呼吸音的呼气音但音略弱调略低。吸气时间与呼气时间大致相等。 听诊部位：正常人分布于胸骨角附近，背部肩胛间区T3、T4水平及肺尖部。 （一）、异常肺泡呼吸音 1、肺泡呼吸音减弱或消失  肺泡呼吸音减弱或消失 　 　 　 （二）异常支气管呼吸音 系指在正常肺泡呼吸音区域听到支气管呼吸音，又称管状呼吸音。 （三）异常支气管肺泡