胆碱受体激动药-M胆碱受体激动药-N胆碱受体激动药PPT课件.pptVIP

第六章 胆碱受体激动药 胆碱受体激动药（cholinoceptor agonists）与胆碱受体结合，激动受体，产生与递质乙酰胆碱相似的作用。 按其对不同胆碱受体亚型的选择性，可分为：①M胆碱受体激动药 ②N胆碱受体激动药 第一节　M胆碱受体激动药 可分为两类，即胆碱酯类和天然的拟胆碱生物碱，前者多数药物对M、N胆碱受体均有兴奋作用，但以M胆碱受体为主。 一、胆碱酯类 乙酰胆碱 卡巴胆碱：对膀胱和肠道，可用于术后腹胀气和尿潴留；由于副作用多，目前主要局部滴眼用于青光眼。 醋甲胆碱：对心血管系统作用明显；临床主要用于口腔粘膜干燥症。 贝胆碱：用于术后腹胀气、胃张力缺乏症及胃滞留等。 乙酰胆碱 乙酰胆碱（acetylcholine, Ach）是胆碱能神经递质，化学性质不稳定，遇水易分解。 由于作用十分广泛，且在体内为胆碱酯酶迅速破坏，故除作为药理学研究的工具药外，无临床实用价值。 但如了解其生理、药理作用，将便于学习和掌握胆碱受体激动药和胆碱受体阻断药的药理。 【药理作用】 1．M样作用 静脉注射小剂量Ach即能激动M胆碱受体，产生与兴奋胆碱能神经节后纤维相似的作用，引起心率减慢、血管舒张、血压下降，支气管和胃肠道平滑肌收缩，瞳孔括约肌和睫状肌收缩以及腺体分泌增加等。 舒张血管可能是由于激动血管内皮细胞的M受体，使内皮细胞释放依赖性舒张因子EDRF，