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                166-机动车驾驶培训机构资格许可申请表
                    
机 动 车 驾 驶 培 训 机 构 资 格 许 可
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申
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请
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表
单 位 名 称:??????????????????????????? 
单 位 地 址:??????????????????????????? 
单 位 电 话:??????????????????????????? 
邮 政 编 码:??????????????????????????? 
?
江门市交通运输局监制
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填 表 说 明
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一、凡申请开办机动车驾驶培训机构须填写此表。
二、申请条件必须符合交通行业JT/T433 –2004《机动车驾驶培训机构资格条件》标准。
三、该表一式四份,县级道路运输管理机构及培训机构各执一份,其他两份报备地市级、省级道路运输管理机构。
四、申请人须提供以下附件复印件:
1、土地使用证明(须经公证处公证),土地租赁合同证明;
2、建筑效果图影印件;
3、教练车辆行驶证;
4、教练员的《驾驶证》、《教练员准教证》。
五、此表为格式文本,复印无效。内容须使用钢笔或炭素笔填写,不得使用圆珠笔,填写时须字迹清晰、工整、不得涂改。
六、填写内容如超出表格范围,可用附件附后。
注:《申请表》内所用复印件须用A4纸复印,贴于影印件栏内。
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审? 验? 目? 录
1.组织管理
(1)法人代表登记表(表1-1)
(2)岗位职责及管理制度(表1-2)
2.人员
(1)理论教练员简表(表2-1)
(2)理论教练员影像资料(表2-2)
(3)实操教练员简表(表2-3)
(4)实操教练员影像资料(表2-4)
(5)管理人员和其他人员简表(表2-5)
(6)管理人员和其他人员影像资料(表2-6)
3.教学设施、设备及场地
(1)教学设施设备表(表3-1)
(2)教练场地及训练科目设置标准(表3-2)
(3)场地平面图(表3-3)
(4)场地效果图(表3-4)
(5)产权公证及租赁合同影像资料(表3-5)
(6)教练车辆登记表(表3-6)
(7)教练车影像资料(表3-7)
(8)理论教室及其他办公设施(表3-8)
(9)教室平面图(表3-9)
(10)评审总结(表3-10)
表1-1????????????? 法 人 代 表 登 记 表 
培训机构(盖章):
法人代表姓名	?	性别	?	身份
证号	?		民族	?	文化
程度	?	政治
面貌	?		工作单位	?	(二寸彩
色相片)		办公电话	?	邮编	?			手机号码	?					驾驶证准驾车型	?	技术
职称	?	学 历
证书号	?		个
人
简
历	?
		审
验
人
签
字	?
?
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???????????? 
????????? ??????
?
??????????????????????????? 年??? 月??? 日		表1-2:????????? 岗 位 职 责 及 管 理 制 度
培训机构(盖章):?????????? 
序
号	内   容	自 评 情 况 	评 审
情 况				有	无			一、岗位职责		1	负责人岗位职责	?	?	?		2	管理人员岗位职责	?	?	?		3	教学人员岗位职责	?	?	?		4	其他人员岗位职责	?	?	?		二、管理制度		1	诚信承诺制度	?	?	?		2	教学管理制度	?	?	?		3	教练员管理制度	?	?	?		4	学员管理制度	?	?	?		5	结业考试制度	?	?	?		6	培训预约制度	?	?	?		7	责任倒查制度	?	?	?		8	学员投诉受理制度	?	?	?		9	安全管理制度	?	?	?		10	教练车管理制度	?	?	?		11	教学设施、设备管理制度	?	?	?		12	计算机教学管理制度	?	?	?		13	培训收费管理制度	?	?	?		培训机构
负责人
签字	?
?????????????????????????????????????????????? 
????????????????????????????????????
                             年??? 月??? 日		审验人
签字	? ?????????????????
????????????????????????? 
????????????????????????
                       ??? 年??? 月??? 日		表2-1:?????????? 理 论 教 练 员 简 表
培训机构(盖章):
序
号	姓名	身份证号	文化程度	驾驶证
档案号	准教证
证号	教龄	评审情况		1	?	?	?	?	?	?	?		2	?	?	?	?	?	?	?		3	?	?	?	?	?	?	?		4	?	?	?	?	?	?	?		5	?	?	?	?	?	?	?		6	?
                 原创力文档
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