520-新晃县卫生监督所.docVIP

新晃县卫生监督所 存在的主要问题及对策探讨 ——新晃县卫生监督所 杨胜彬 卫生监督机构是卫生行政部门履行卫生行政执法职能的执行机构，依据国家卫生法律、法规，由卫生行政部门授权，负责卫生法律、法规的贯彻执行，并行使法律、法规赋予的行政许可、行政监督、行政处罚等权力。为进一步加强和完善卫生监督工作，建立起卫生监督机构长效发展机制，笔者自新晃卫生监督所成立6年来的卫生监督管理实践中发现，当前我县卫生监督所存在的一些问题，就此提出一些加强和完善工作的对策，以期建立健全卫生监督机构，保障人员工资、办公、执法活动经费，按标准配置卫生监督取证、交通工具、办公设备和办公场所，建立一支政治和专业素质高、卫生执法监督水平、综合实力强大的监督队伍，充分发挥其卫生行政执法监督职能作用，保证人民群众公共卫生安全，促进社会主义新农村建设和经济不断发展。 一、存在的问题 1、政府支持少，财政投入不到位。 我县卫生监督所为事业全额单位，人员工资及工作经费由财政拨付，全所16人，除工资外，全年办公经费6万元，人均不足4千元。卫生监督是政府行为，应由政府提供一切保障，而目前卫生监督所没有稳定的保障机制。一是卫生监督所工作经费保障差。由于工作范围比较广、工作要求比较高、工作过程比较细、工作责任心较重、卫生执法监督工作成本比较高，加之现今依法行政无收费项目，又不主张罚款创收。二是上级无专项资金项目投入，专项整顿工作仅靠单位业务收入支撑。 2、地域差别大，发展不平衡。 从2006年全国卫生监督工作大会交流材料中不难看出，大部分省市卫生监督体制已健全、经费有保障、装备齐全。至今为止，大部分省、市已完善了市、县（区）、乡三级卫生监督体系建设，将卫生监督管理重心下移：卫生监督机构由事业单位调整为行政执法机构，人员由事业编制调整为行政执法专项编制，按照公务员管理，卫生监督员每年人均经费达7.6万元，计算机人均一台，执法车辆平均5人一辆，办公执法装备、检测设备一应俱全。而我县为贫困山区，地域广，人群居住分散，全所16人仍为事业编制，目前的现状为：一是办公用房滞后，办公用房位于卫生局4楼（最顶层），是建于70年代老式土混砖瓦房，由于资金缺乏，年久失修，房屋顶损毁相当严重，4楼部分墙体开裂，屋顶通光漏雨；二是取证工具和办公设备紧缺。办公场所无空调，夏天炎热、冬天寒冷，平均2人一台电脑，打印机、复印机、传真机属于淘汰产品，都不能正常使用，取证工具仅为一台摄像机和一台照像机，远远不能满足执法工作。 3、体制不顺，监督不到位。 一方面，卫生监督所的职能定位不清，卫生行政部门现在仍然是办卫生。一是单位性质不明确，虽然是独立的法人事业单位，但不能独立承担法律责任，一个完整的处罚程序执行下来，要到卫生行政机关审批盖章达七、八次之多，暴露出卫生监督执法活动与审批盖章两层皮的弊端，仍然存在着执法主体与执法队伍分离的问题，给人以政事不分，“换汤不换药”之嫌。卫生监督所的性质是什么，是执法机构吗？可它执法没有依据，不是执法主体，以前的卫生防疫站，《公共场所卫生管理条例》授予了执法权，而现在的卫生监督机构没有哪部卫生法律法规授予卫生监督机构执法权。二是卫生监督机构在卫生本行业、同级执法工作难度大。医院、疾病控制中心、妇幼保健院都为卫生局下属机构，几年来，特别是乡镇医院仍存在违反卫生法律法规的事实，整改意见也下达多次，一旦要走上处罚程序，需要卫生局支持，往往是半路夭折，没有结果。这说明现在的卫生行政部门对行政执法和依法管理意识没有树立，依法监管是卫生行政部门（卫生局）的职责，不仅是卫生监督机构的职责，然而在行政执法上，卫生行政部门往往错位，认为执法是监督机构的事，所以会出现卫生监督部门对医院立案调查，卫生行政部门为医院说情或“阻挠”卫生监督机构调查的事件。所以，要加强依法监督管理，必须建立卫生监督机构的执法主体地位或者转变卫生行政部门职能，以管卫生促办卫生。另一方面，自2009年2月28日，国家颁布《中华人民共和国食品安全法》以来，卫生行政部门不担任食品安全监督职能，餐饮业监管职能也由食品药品监督监理部门承担，目前部分省级在实施过程中，出现了监管盲区，工作脱节、交叉重复等现象。就我县而言，由于机构改革未到位，虽然省市县政府也出台了一些文件和会议纪要，但一旦操作起来还是坎坎坷坷、碰碰撞撞。比如餐饮业的监管工作。行政许可和行政处罚审批由食品药品监督管理部门承担，而现场监督审查和立案程序工作又由卫生监督部门承担。两个部门监管一个行业，弊端太多。一是就行政许可而言，先是根据卫生监督现场审查意见结果，再由食品药品监督发放餐饮服务许可证，试想食品药品监督部门能放心吗？一旦出现安全问题，由谁来承担责任？二是就行政处罚程序而言。卫生监督经现场检查情况已立案，报食品药品监督部门审批，具体情况只有卫生监督清楚，就凭书写的文