770-附表一：科室人员定期考核结果汇总登记表.docVIP

附表一： 科室人员定期考核结果汇总登记表 科室： 考核委员会负责人： 填报日期 ： 年 月 日 姓名 性别 执业注册机构名称 执业证书编号 类别 专业 考核结果 注：本表填写一式三份，医院、科室、被考核医务人员所在执业机构各存一。 附表二： 内科专业技术人员工作成绩考核表 基本 信息 姓 名 性 别 年 龄 专业技术类别 执业医师资格证书号码 医师执业证书号码 技术职称 执业类别执业开始时间 年 月 考核 信息 考 核 周 期 年 月至 年 月 考 核 完 成 时 间 年 月 日 工 作 成 绩 及 考 核 意 见 完成政府指令性任务情况 □合格 □不合格 在工作中推广应用成熟医疗技术情况 □合格 □不合格 完成工作数量 主管病人数： 其中 急危重病人数： 疑难病人数： 掌握重点技术项目名称： 利用重点技术诊治病人数： 门诊量： 被邀请会诊病人数： 其中 院内： 院外： 其他： 完成工作质量 1.诊治病人重返例数（再住院与再手术）： 2.医疗质量通报情况（指处方、合理用药、病历书写质量、医疗行为规范）： 3.急危重病人处理能力：□强 □一般 □差 特殊说明： 考 核 结 果 考核结论： □合格 □不合格 主要负责人： 主管部门复核意见： □同意 □不同意 年 月 日 备注： 1.在选定的□内划√；2.对不合格原因在复核意见中应简要说明。 附表三： 外科专业技术人员工作成绩考核表 基本 信息 姓 名 性 别 年 龄 专业技术类别 执业医师资格证书号码 医师执业证书号码 技术职称 执业类别执业开始时间 年 月 考核 信息 考 核 周 期 年 月至 年 月 考 核 完 成时 间 年 月 日 工 作 成 绩 及 考 核 意 见 完成政府指令性任务情况 □合格 □不合格 在工作中推广应用成熟医疗技术情况 □合格 □不合格 完成工作数量 主管病人数： 其中 急危重病人数： 疑难病人数： 手术量： 其中甲乙类手术例数： 掌握重点技术项目名称： 利用重点技术诊治病人数： 门诊量： 被邀请会诊病人数： 其中 院内： 院外： 其他： 完成工作质量 1.诊治病人重返例数（再住院与再手术）： 2. 医疗质量通报情况（指处方、合理用药、病历书写质量、医疗行为规范）： 3.急危重病人处理能力：□强 □一般 □差 特殊说明： 考 核 结 果 考核结论： □合格 □不合格 主要负责人： 主管部门复核意见： □同意 □不同意 年 月 日 备注： 1.在选定的□内划√；2.对不合格原因在复核意见中应简要说明。 附表四： 门诊专业技术人员工作成绩考核表 基本 信息 姓 名 性 别 年 龄 专业技术类别 执业医师资格证书号码 医师执业证书号码 技术职称 执业类别执业开始时间 年 月 日 考核 信息 考核周期 年 月至 年 月 考核完成时间 年 月 日 工 作 成 绩 及 考 核 意 见 完成政府指令性任务情况 □合格 □不合格 在工作中推广应用成熟医疗技术情况 □合格 □不合格 完成工作数量 门诊量： 其中 收住院病人数： 掌握重点技术项目名称; 利用重点技术诊治病人数： 被邀请会诊病人数： 其中 院内： 院外： 其他： 完成工作质量 1.日志登记： □合格 □不合格 2.门诊病历书写质量： □合格 □不合格 3.处方质量： □合格 □不合格 特殊说明： 考 核 结 果 考核结论： □合格 □不合格 主要负责人： 主