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不孕症临床治疗体会 新中医 1999年第2期第31卷 不孕不育 作者：姚友红 单位：浙江省青田县鹤城中心卫生院，青田县鹤城镇　323900 　　《素问·古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……。”阐明了冲任二脉与女子的生长、生育、生殖等机能活动有关，也说明了女子月经的产生机理。故妇人不孕症的病因、病机除先天性生理缺陷或有因男子而致者外，首当责之肾和冲任二脉的功能失调，其他因素虽然复杂多般，如胞胎冷、脾胃寒、肝气郁结、痰湿盛、气血虚等，这都不过是导致月经不调和冲任虚损的标病。《圣济总录》云：“妇人所无子者，冲任不足，肾气虚寒也……肾气虚寒不能系胞，故令无子。”都说明调养冲任和肾气为治疗不孕症的关键。但临床所见，不孕患者多伴有月经不调的证候，故首先必须调经，这是本源关系，而调冲任养肾气，实际也寓在其中了。 　　1　调经治本 　　朱丹溪谓：“求子之道，莫先调经”。可见月经准期，受孕机会就较多。调经之质，无非辨证求因，审因论治，虚则补之，郁则疏之，寒则温之，热则清之，而主要在于调肝。因肝藏血、主疏泄、喜条达，肝气郁结、疏泄失常可致冲任失调，引起月经诸病。古人称肝为女子之先天，肝肾同居下焦，精血同源，又为冲任之本，故调肝肾等于调冲任，补肝肾即盛冲任之源。凡症见情志不舒，经前胁下或两乳房胀痛，经量颜色异常，经期或先或后无定期，脉弦者都宜