子宫捆绑术在剖宫术宫缩乏力性出血中的应用.docVIP

子宫捆绑术在剖宫术宫缩乏力性出血中的应用 【摘要】目的：探讨子宫捆绑术治疗产后出血的疗效。方法：采用回顾性分析的方法对14例采用子宫捆绑术治疗产后出血的病例进行分析。结果：有效率为100%，术后切口全部Ⅱ/甲级愈合，产后B超示子宫复旧好。结论：子宫捆绑术是治疗产后出血的一种有效措施。 【关键词】 B-lynch缝合；剖宫手术；产后出血剖宫产术中宫缩乏力性产后出血是产科常见的并发症之一。自2006年起我院对剖宫产术中因宫缩乏力出血应用宫缩剂无效的，试行子宫捆绑术进行治疗，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院产科于2006年10月～2008年10月收治因宫缩乏力性产后出血行子宫捆绑术14例，平均年龄28岁，平均孕周38周。初产妇12例、经产妇2例。均为子宫下段剖宫产术，术中均采用持续硬膜外麻醉。 1.2 剖宫产手术指征及术中出血原因 胎儿宫内窘迫5例，前置胎盘3例，双胎妊娠3例，巨大儿2例，妊娠期高血压疾病子痫前期重度2例。出血量为600～1 500ml，14例均无凝血功能异常，无切口延伸及损伤子宫血管等引起的产后出血，均为宫缩乏力性产后出血。 1.3 手术方法 B-lynch外科缝线术由英国Milton Keynes 医院1993年首次报道，是一种新的外科手术控制产后出血的缝线方法，我院略有改进，具体方法为：将子宫从剖宫产手术切口托出，两手对子宫体加压以缩小其体积，