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子宫收缩乏力性产后出血的处理 【关键词】 子宫 在产科领域中，产后出血仍是最常见、最复杂、乃至危及产妇生命的严重并发症，在产后出血的四大原因中，子宫收缩乏力性出血占首位。 1 子宫收缩乏力性出血的原因 1.1 全身性原因 （1）孕妇合并症肝脏病、心脏病、血液病等。（2）产前精神过度紧张，恐惧分娩，或产时精神受刺激，交感神经功能亢进，抑制宫缩。（3）临产后休息不好，过度疲劳，甚至衰竭，或进食进液不足。（4）产程延长、滞产、难产、体力消耗过长。（5）使用镇静解痉剂（如硫酸镁）过多或麻醉过深。（6）妊高征特别是重度妊高征。 1.2 局部性原因 （1）子宫发育不良。（2）先天性子宫畸形。（3）疤痕子宫。（4）子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿）。（5）子宫肌瘤。（6）异常妊娠（如前置胎盘、胎盘早剥）。（7）宫腔感染（如绒毛膜羊膜炎）。（8）卵巢肿瘤及尿潴留，阻碍子宫收缩。（9）发热38℃以上，可减弱子宫对催产素的敏感性，影响子宫收缩。 2 子宫收缩乏力性出血的诊断 胎儿娩出后24h内阴道出血量≥500ml者称为产后出血。临床观察，产后2h内出血量最多，约占24h总量的3/4，因此，产后2h内出血≥400ml者，也可诊断为产后出血。 子宫收缩乏力性产后出血临床上具有以下特征，凡产后24h内出血量≥500ml并符合以下条件者可确诊：（1）出血时间发生在胎盘娩出之后；（2）