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子宫破裂2例 作者：张传梅 单位：阜新市妇幼保健院，辽宁 阜新 【摘要】 子宫破裂危及母婴生命安全。为了防止其发生，应宣传孕妇保健知识，加强产前检查，密切观察产程，避免忽略性难产的发生，有剖宫产史或子宫切开史者，应提前住院，根据指征及前次手术情况决定分娩途径，对催产素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征、使用方法应严格掌握，避免滥用。 【关键词】 阻塞性分娩；子宫瘢痕；子宫收缩剂；滥用；子宫破裂 　　1 病例资料 　　例1,女,27岁,停经40+1周，阵发性腹痛10 h，在家待产，应用催产素4 h，胎先露下降受阻，患者及家属要求送至我院。该患者系第二胎，1年前在家足月阴道分娩一男婴，新生儿死亡。查体：体温36.7℃，脉搏78次/min，血压120/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心、肺听诊未闻及异常，腹膨隆，妊娠腹型，无腹胀、无腹肌紧张、无压痛及跳痛。产科检查：宫底脐剑之间，无胎心、无宫缩，胎儿肢体触诊较清楚，宫颈软,呈ldquo;袖口rdquo;状，胎先露较高，触不清。B超诊断足月妊娠，胎儿横位，胎死宫内。诊断：G2P1G40+1周，横位，死胎，子宫破裂，行剖腹探查术。术中见子宫下段前壁破裂，胎儿左手于破裂口伸出，取出一男性死婴，见破裂口边缘不整齐，破裂口向下延沿至宫颈处，行子宫全切术，术后痊愈出院。例2，女，24岁，聋哑，停经39周，不规律阵发性腹痛约4 h住院