彩色多谱勒阴道超声诊断结核性子宫内膜炎伴钙化13例.docVIP

彩色多谱勒阴道超声诊断结核性子宫内膜炎伴钙化13例 作者：张英 单位：陕西电子409医院功能科 【关键词】 阴道　超声诊断 资料与方法 应用经阴道彩色多谱勒超声检查8年来共发现结核性子宫内膜炎伴钙化13例，年龄26～38岁。临床以月经稀少，不孕症前来就诊。其中闭经者5例，月经量少者7例，原发不孕者6例，继发不孕者3例，有结核病史者6例。 使用仪器为A350和SSA660A型彩色多普勒。频率7.5MHz，检查时患者排尿后取膀胱截石位，全面扫查盆腔，侧重观察子宫内膜厚度、回声变化情况及彩色血流信号。注意观察双侧附件区有无异常团块。发现异常拍片记录。均做诊断，病理证实7例，6例临床抗结核治疗有效。 结 果 13例均发生不同程度的子宫内膜钙化样回声改变。其中呈灶性斑块改变者8例(图1)。声像图表现在子宫内膜处见局灶性强回声斑，界限清晰，后方伴不典型声影。3例环绕子宫内膜可见星状强回声斑，呈串珠样改变，后方不伴声影(图2)。2例子宫内膜回声增粗，连续性差。但厚度多数正常或变薄。彩色多谱勒血流显示：均无明显血流显示。累积盆腔者，7例在附件区及子宫直肠陷凹发现混合性包块，表现为边界不规则，内回声分布不均匀，内可见少许点状血流信号显示。液化区透声差(图3)。 　　讨 论 原发性子宫内膜结核极为罕见，大多数病例为继发性，通常继发于肺和腹腔病灶，患者多半缺乏临床自觉症状。多以月经量减少，甚