温病条辨叙PPT.pptVIP

《温病条辨》叙 ;汪廷珍（1757～1827）;温病：外感温热病邪而引起的多种急性热病的总称。;温病学的创建 ——临床的压力和推动;清初·喻昌《温热朗照》卷二“尚论春三月温证自序”：“况于触冒寒邪之病少，感发温气之病多，寒病伤人十之三，温病伤人十之七。” 清·杨璿《寒温条辨》：“且夫世之凶恶大病，死生在反掌间者，尽属温病。” 道、咸间人薛福：“今之伤寒皆温病也。” 热性瘟疫频繁流行 ——温病学理法方药体系创建与成熟; 时值温疫大行，有感于“生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学医也”，撰《温病条辨》。又历六年（1798），书成。1813年正式刊行。;《温病条辨》;创立三焦辨证，制定一整套治疗原则。如病从口鼻而入，热客上焦，用清络法；邪入中焦，用清营法；邪客下焦，用育阴法。 “其为方也约而精，其为论也闳以肆。俾二千余年之尘雾，豁然一开。” 所创的方剂，如桑菊饮、银翘散等方至今仍是治疗热性外感病的常用方。;淳于公：即西汉名医淳于意，因其作过太仓长，故称太仓公或仓公，生平事迹见《史记·扁鹊仓公列传》。 公乃尊称。 病：担心、担忧/疾病/患/憾/恨。 人之所病，病病多，医之所病，病方少。 夫病多而方少，未有甚于温病者矣。 然伤寒者必病热。 病斯世之贸贸也。 ;甚：厉害、严重，形容词。 于：比，介词，引述比较对象。 何也：为什么呢？ 六气：这里指五运六气中的六气，即太阳寒水，阳明燥金，少阳相火，太阴湿土，少阴君火，厥阴风木。 君：少阴君火，相：少阳相火。 无论已：不用说了。无，通“毋”。;风湿与燥无不兼温—— 《温病条辨·上焦篇》 “温者火之气，风者火之母。” “长夏初秋，湿中生热。” “前人谓燥气化火，经谓燥金之下，火气承之。” ;伤寒：即“伤于寒”之省去介词“于”，意为被寒邪伤害。 病热：患热症。病：患，动词。语本《素问阴阳应象大论》：“故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必病温。” 孰：哪，疑问代词。 概未之及：宾语前置句，正常语序是“概未及之”。一概没有论述它们。 传：传述，流传。 虽然：即使是这样。 ;作、述：;作者谓圣，述者谓明：创作的人称作圣人（这里指张仲景），传述别人学说的人称作贤明的人（这里指吴瑭以前阐述注释仲景著作的人）。 语本《礼记·乐记》：“知礼乐之情者能作，识礼乐之文者能述。作者之谓圣，述者之谓明。”唐代孔颖达疏：“圣者通达物理；明者辨说是非；述谓训说义理。”;诚：如果。 化而裁之，推而行之：变通。语出《周易·系辞上》：“化而裁之谓之变，推而行之谓之通”。 以：介词，用。后省代词宾语“之”。 内伤：指七情不节、饮食饥饱、劳倦、房事过度等而致的内损脏气的病证。; 柯琴《伤寒来苏集》：“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一种，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制。” 俞根初《通俗伤寒论》：“以六经钤百病，为确定之总诀。” 亡(wú)如：无奈。亡，通“无”。如，犹“奈”。 鲜(xiǎn)：缺少。;知十：即“闻一以知十”的省写。语本《论语·公冶长》：“回（颜回）也闻一以知十，赐（子贡）也闻一以知二。” 才士：有才德的人。此指医生。 《说文》：“士，事也。数始于一终于十。从一，从十。孔子曰：推十合一为士。 ” 士——通理数 善举一反三，善由博返约，善执简驭繁;阙如：缺而不言 。阙：“缺”的古字，空缺。如：形容词词尾。 《论语·子路》：“君子于其所不知，盖阙如也。” ——孔子提倡的严谨治学态度 汪廷珍反其义而用的“以阙如为耻” ——提倡学术责任感和创新精神;举一反三：触类旁通。 按图索骥(jì)：拘泥成法，不知变通。索：寻找。骥：好马，千里马。 照图找寻千里马 ——喻拘泥不知变通 ——此指就伤寒而论温病 葢：“盖”的异体字。 而下：以下，以后。 六气：风、寒、暑、湿、燥、火。 疴(ē)：疾病。 ;盖自叔和而下，大约皆以伤寒之法疗六气之疴。;御风以絺(chī)：用细葛布之衣挡风御寒。絺：细葛布。比喻方法不对，无济于事。 指鹿为马：比喻有意颠倒是非，混淆黑白。此喻混淆伤寒与温病。语出《史记·秦始皇本纪》。 迨：同“逮”，及至，至到，时间介词。辄：副词，往往，总是。困：行不通。 踈：“疏”的异体字。医术不精。 沿习故方：对原有的方剂相沿成习。 ;略变药味：意即就原方稍作加减