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青海大学附属医院大肠癌MDT诊疗经验青海大学附属医院胃肠外科全球大肠癌发病状况全球2002年结直肠癌 发病 102.3万 死亡 52.9万 现患 280 万 死亡/发病比： 51.8%发病排位：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌死亡排位：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌 WHO 2002统计资料结直肠癌病理分型结直肠癌发生发展遗传模型结直肠癌不同阶段生存期中美大肠癌的治疗差距（1）患者诊断病期差距 国外一期肠癌的比例25％ 左右 国内一期肠癌一般小于10％ 一期肠癌五年生存率为93－95％ 早期肿瘤诊断率较低的原因： 患者因素－普查、筛查、及时就诊 医生因素－肿瘤意识、知识更新 医疗条件－设备、经济状态中美大肠癌的治疗差距（2）治疗方法和手段差距： 手术治疗（规范度） 辅助治疗 （应用率、规范度） 姑息化疗 （应用率、规范度） 综合治疗 （应用、规范） 医生差距：知识理念、知识更新、专业化 患者差距：理解力、经济承受力 医疗条件：放疗设备、昂贵医药、基本医疗中美大肠癌的治疗差距（3）规范治疗---历史的、基础的综合治疗---现实的、差距明显个体化治疗---发展中、未来的外科治疗 独领风骚 ( 1826 - 1990 )多学科治疗 势在必行(1990- )2007 恶性肿瘤治愈方式60% are cured by surgery alone10% are cur