毛云英皮肤粘膜淋巴结综合征教材.pptVIP

风湿热Rheumatic fever; [发病机制]Pathogenesis 与A组乙型溶血性链球菌感染后两种免疫反应相关： 1、变态反应 ①抗链球菌的抗体 →心脏、丘脑、下丘脑 →Ⅱ型变 态反应→组织损伤。 ②链球菌菌体及其产物→与相应抗原免疫复合物→沉积关节、心脏、心瓣膜→Ⅲ型变态反应→组织损伤。 2、自身免疫 ①抗心肌抗体→心肌组织发生心脏炎 ②病毒;（三）舞蹈病 Chorea 椎体外系受累 特征：以四肢和面部为主的不自主 无目的的快速运动 肌肉乏力、情绪不稳 可单独存在，或与风湿热同存;（四）皮肤损害 1、皮下结节 Rheumatic nedules ★部位：肘、膝、踝关节伸侧、脊椎旁、 枕后头皮处、呈对称分布 ★时间2-4周消失 2、环形红斑，结节性或多形性红斑 ★部位：躯干及四肢屈侧，多为环形或 半环形 ★时间：数小时或1-2日消失，在不同 部位反复出现。;（五）其他 偶见肺炎及胸膜炎 [实验室检查] （一）抗链球菌的抗体测定 1、抗“o”