晚期非小细胞肺癌一线化疗的规范化教材.pptxVIP

晚期非小细胞肺癌一线化疗的规范化河南人民医院肿瘤内科 仓顺东2016.4.16 郑州内容纲要NCCN指南介绍EGFR突变晚期NSCLC的一线治疗EGFR突变未知和野生晚期NSCLC的一线治疗鳞状细胞晚期NSCLC的一线治疗2016 NCCN指南-治疗前需要明确组织学类型和治疗相关的基因状态2016 NCCN指南-晚期NSCLC ：EGFR突变阳性患者的治疗2016 NCCN指南-晚期NSCLC ：ALK阳性患者的治疗2016 NCCN指南-晚期NSCLC ：EGFR突变和ALK阴性或未知患者的治疗2016 NCCN指南-晚期NSCLC ：鳞状细胞癌患者的治疗2015 NCCN指南-晚期NSCLC的全身治疗首次提出在初始化疗后需在1-2周期内评估缓解情况，之后是2-4周期JO25567研究：首个EGFR突变阳性患者中一线EGFR-TKI联合贝伐单抗治疗的前瞻性随机研究未接受过化疗IIIB/IV期或术后复发非鳞状NSCLCEGFR突变外显子19缺失外显子21 L858R突变≥20岁PS 0-1无脑转移EB联合：厄洛替尼 150mg qd+贝伐珠单抗 15mg/kg q3w (n=75)PDRE单药：厄洛替尼 150mg qd(n=75)PD主要终点：PFS (RECIST v1.1，独立审查)次要终点：OS、肿瘤缓解、QoL、安全性探索性终点：生物标记物评估分层因素：性别、吸烟