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生理教研室 伍庆华 血 液 组成： １、白蛋白（Ａ）－－维持血浆胶渗压 ２、球蛋白（Ｇ）－－免疫作用 ３、纤维蛋白原－－凝血作用 Ａ/Ｇ正常值:1.5～2.0 血浆蛋白的主要功能 1、运输功能 2、缓冲功能 3、形成血浆胶体渗透压 4、参与机体的免疫功能 5、参与凝血和抗凝血功能 6、营养作用 体重× (7～8%) 血量相对恒定才能保证各器官组织的正常血液供应，新陈代谢才能正常进行，对维持机体正常生命活动具有重要意义。 失血对生命活动的影响 10%（无明显影响） 20%（受到明显影响） 30%（危及生命，及时输血） （一）血液的比重 血液的比重：1.050~1.060（主要取决于RBC的数量） 血浆的比重：1.025~1.030 （主要取决于Hb的含量） （二）血液的黏滞性 血液：4~5 血浆：1.6~2.4 （三）血浆渗透压 渗透压：溶液中的溶质吸引水分子的能力 血浆渗透压的组成 １、晶体渗透压：NaCl(99.6%) ２、胶体渗透压：血浆蛋白（主要为A）(0.4%) 血浆渗透压维持相对稳定的意义 １、血浆晶渗压：维持细胞内、外水平衡 ２、血浆胶渗压：维持血管内、外水平衡 等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液 如0.9%NaCl、5%GS （四）血浆酸碱度 7.35~7.45 虽然代谢过程中产生大量碱酸物质，但PH值仍可维持在正常范围。这是由于 1、血浆中存在多种缓冲对； NaHCO3/H2CO3(20/1)、Na2HPO4/NaH2PO4、蛋白质钾盐/蛋白质、氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白 2、肺的正常呼吸 3、肾脏的排泄 运输功能 调节功能 血中存在体液调节因子 酸碱平衡 体温 防御功能 吞噬细胞：单核细胞、中性粒细胞 免疫细胞：淋巴细胞 抗体：球蛋白 血液凝固防止出血 第二节 血细胞生理 （一）RBC的形态和数量 （二）RBC的生理特性 （三）RBC的生理功能 （四）RBC的生成及其调节 (一）RBC的形态和数量 形态：无核、双凹圆盘形、边缘厚、中央薄 直径7～8um 数量：(4.5～5.5)× 1012/L（男） (3.8～4.6)× 1012/L（女） Hb：120～160g/L（男） 110～150g/L （女） （二）RBC的生理特性 红细胞膜的通透性 可塑变形性 渗透脆性 溶血：RBC破裂，释放出Hb 悬浮稳定性 （三）RBC生理功能 运输O2和CO2 缓冲酸碱度 （四）RBC的生成及其调节 生成部位： 胚胎：肝、脾、骨髓 出生后：红骨髓 过程： 造血干细胞?多系造血祖细胞?红系祖细胞?原红细胞?早、中、晚幼RBC?网织RBC?成熟RBC RBC生成原料和辅助物质 １、基本原料：蛋白质和铁 缺铁?缺铁性贫血（小细胞性贫血） ２、辅助物质： a.叶酸 b.维生素B12 促进蛋白质合成、RBC生长和成熟 c.内因子 促进维生素B12的吸收 缺乏a/b/c ?巨幼RBC性贫血 RBC生成的调节 1、爆式促进因子（BPA） 2、促红细胞生成素(EPO) 　　缺乏EPO ?肾性贫血 3、雄激素 RBC的寿命与破坏 平均寿命约120天 血管外（为主）：肝、脾、骨髓等的吞噬细胞系统破坏 血管内：指红细胞在血流湍急处因机械碰撞而破坏 （一）数量与分类 数量： (4.0～10.0)×109/L 分类： 中性粒细胞(N):50～70% 粒细胞 嗜酸粒细胞 :0-7% 嗜碱粒细胞:0-1% 无粒细胞 单核细胞:2-8% 淋巴细胞(L):20～40% （二）WBC的生理功能:吞噬、免疫 中性粒细胞：非特异性吞噬细菌、异物和坏死细胞