优质护理在胸外科手术患者中的应用价值.pdfVIP

可以避免因行动不慎牵拉腹膜透析管导致的皮肤隧 适当使用免疫增强剂等。 道口机械性损伤。还有很少数患者在腹膜透析一段 随着腹膜透析时间的延长，患者本人和家属均会 时间后由于营养不良、感染等原因导致皮下脂肪减 逐渐松懈，对于换药、换液、家中空气消毒等操作往 少，腹膜透析管外袖套可从隧道口脱出一部分，如 往不能按照无菌操作原则进行，其就会导致患者出现 果不予以定期换药、覆盖无菌敷料，易导致皮肤隧 不必要的感染。因此，医护人员应不断督促和提醒患 道口或隧道感染，甚至诱发腹膜炎。③如果手术后 者及家属坚持无菌操作，最大程度地减少腹膜透析感 皮肤隧道口朝上，由于水、汗液等向下流，会污染 染的出现，提高患者的生命质量，延长寿命。 导管出口，一旦发生感染则难以治疗。因此，行置 管术时，均应使用隧道针建立皮下隧道，隧道外口 [1] 刘伏友.腹膜透析[M].北京:人民卫生出版社,2011:269-271. 要比隧道内口低 1 cm 左右，并出口方向应向下，人 [2] 杨晋,吴昭如.持续性非卧床腹膜透析患者导管出口感染的原 为地做成一个类似鹅颈管的弯曲，其既可以防止皮肤 因及护理方法[J].中国医药指南,2012,10(18):306-307. 隧道口的感染，还可以明显降低漂管的可能；术中外 [3] 付畅,金弢,董庆泽,等.碳酸镧治疗腹膜透析患者顽固性高磷血 袖套距离隧道口的距离也应为 1.5～2.0 cm ，其可避 症的临床分析[J].中国医学工程,2015,23(2):23-24. 免因术后皮下脂肪减少导致的外袖套脱出。④一旦 [4] 付畅,金弢,董庆泽,等.腹膜透析患者多重耐药菌感染相关性腹 患者免疫功能下降就会导致体内潜伏的细菌活动， 膜炎的临床分析[J].中国实用医药,2015,10(7):210-211. 诱发各种感染，因此术后要对患者进行全面指导， [5] 李晓培.不同护理方法对腹膜透析患者导管出口处感染的影响 包括控制血糖、血压，纠正营养不良，季节变换时 分析[J].中国伤残学,2015,23(8):162-163. 王雪梅 【摘要】目的 探讨优质护理在胸外科手术患者中的应用价值。方法 选取 2013 年 11 月至 2015 年 2 月辽宁沈阳市胸科 医院收治的 100 例胸外科手术患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各 50 例。对照组患者给予 常规护理，观察组患者在对照组基础上实施优质护理，比较两组患者的护理满意度、住院时间及并发症发生情况。结果 观 察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；观察组患者住院时间为（13.0±1.2）d，明显短 于对照组的（19.8±1.7）d，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；观察组患者并发症发生率为 8.0% （4/50 ），明显低于对照组 的20.0% （10/50），差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 对胸外科手术患者实施优质护理，可有效缩短患者住院时间， 降低并发症发生率，提高护理满意度。 【关键词】优质护理；胸外科；手术；并发症 【中图分类号】R473.6 【文献标志码】A 【DOI 】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.02.091 由于胸外科手术创伤较大，再加上切口疼痛等 1.1 选取 2013 年 11 月至 2015 年 2 月我 原因，造成患者无法主动咳痰，极大提高了术后肺 院收治的 100 例胸外科手术患者作为研究对象，按随 不张以及肺部感染发生率。降低并发症发生率、改 机数字表法将其分为观察组和对照组，