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浙江省老年人生活状况现状、问题与对策建议
浙江省老年人生活状况现状、问题与对策建议第四次全国老年人生活状况调查浙江省项目组今后一个时期我省人口老龄化进入快速发展期,将呈现出老年人口增长快,规模大;高龄、失能老人增长快,社会负担重;农村老龄问题突出;老年人家庭空巢化、独居化加速;未富先老、未备先老、少子高龄化等矛盾凸显等特点。通过分析我省1‰老年人抽样调查的结果,重点了解城乡老年人健康、照料护理服务、家庭、经济、社会参与、维权意识与行动、宜居环境以及精神文化生活等方面的现状和问题,为“十三五”期间统筹制定应对人口老龄化的“精准化”战略、规划和政策提供科学依据,为实现“提升老年人获得感、引领老龄事业发展”的目标提出对策建议。一、我省老年人生活状况的现状与问题(一)老年人总体生活幸福感高调查显示,我省70.7%的老年人觉得生活非常幸福和比较幸福,23.2%的老年人感觉一般,只有6.0%的老年人感觉生活比较不幸福和非常不幸福(见表1)。影响老年人生活幸福指数的主要个人特征是老年人的健康状况、受教育程度和婚姻状况。我省老人的身体状况良好,有48.3%的老年人认为自己身体比较好和非常好,城镇老人健康状况好于农村老人。老年人的受教育程度较低,以小学为主,占43.3%,还有32.4%的老年人从未上学。老年人的婚姻稳定,有配偶的老人占76.1%,丧偶的比例为22.3%。(二)老人独居比例居高不下,空巢率超过一半老年人居住方式是影响其生活质量的重要因素。我省独居老人的比例一直居高不下。2015年,总体上有14%的老人是独居的,农村高于城镇,与2010年相比,虽有所降低但仍处高位。独居老人的总体生活幸福感是最低的,独居老人生活及其照护已成为社会性问题。同时传统上的三代人甚至四代人同居的家庭模式已经被打破,家庭规模日趋小型化,我省老年人的空巢率为60.78%,城镇高于农村。表1 老年人的总体幸福感(%)幸福感合计性别年龄城乡男女60-69岁70-79岁80岁及以上城镇农村非常幸福19.018.319.719.118.919.023.316.7比较幸福51.752.351.252.052.349.354.050.5一般23.224.122.423.022.625.019.525.2比较不幸福4.84.45.24.64.85.82.66.1非常不幸福1.21.01.51.31.31.00.71.5(三)居家养老仍是老年人养老的首选,社区养老服务存在“三低”现象随着子女在对老人照护问题上心有余而力不足,越来越多的社区开始提供养老服务,不少地方建立了县(市、区)、街道(乡镇)、社区(村)三级居家养老社区服务网络。但是,老人对社区推出的养老服务的需求并不是很高。超过四分之三的老人选择居家养老,选择养老机构的占8.1%,选择白天在社区晚上回家的占1.6%。对社区养老服务的知晓度和使用度也都很低,社区养老服务存在三低(需求低、知晓率低、使用率低)的问题(见表2)。(四)城乡老年人收入差距大,农村老年人生活困难的比例高于城镇收入水平是老年生活保障的基础,也是保障生活质量的重要要素。2014年我省城镇老人的月平均总收入为4001.18元,农村老人为1853.84元,城镇老人的收入是农村老人的2.158倍,与全省城乡常住居民的收入比一致。由于城镇老人和农村老人在收入上的差距,导致城镇和农村的老人在经济状况的自我评价上差距较大,自认为经济比较宽裕的老人,城镇显著高于农村,而自认为经济比较困难和非常困难的老人,农村显著高于城镇。表2 老年人对社区服务的需求、知晓和使用情况(%)服务项目需求合计知晓情况使用过有没有不知道助餐服务11.0014.5063.8021.701.50助浴服务5.406.8069.7023.600.30上门做家务13.3014.5063.9021.802.70上门看病24.2015.2061.4020.804.20日间照料9.008.9067.20240.60康复护理8.406.3067.5026.300.40老年辅具用品租赁5.106.6066.5026.600.40健康教育服务11.0014.1060.2025.803.50心理咨询/聊天解闷11.307.9066.9025.101.10(五)慢性病成为老年人主要的疾病特征,城乡老年人医疗支出较高,不同保障项目老年人医疗保障待遇差距较大我省老年人整体的慢性病患病率达到86.1%,且呈现随着年龄增长而提高的趋势。慢性病已经成为老年人的主要疾病特征,需要加强针对慢性病的医疗保障制度和医疗服务体系建设。我省城乡老年人的医疗花费均较高,平均为6543.4元,城镇高于农村,男性高于女性。在接受过医疗服务的老年人中,平均医疗花费更是高达9195.4元。不同年龄段的看病住院花费也不一样,随着年龄的增大,看病住院的花费也增加。在医疗保障制度方面,我省整合
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