[医药]医院 医疗纠纷 医疗安全 预警机制论文.docVIP

医院论文：建立医院医疗安全预警机制的研究 【中文摘要】:通过对开封市某三级甲等医院近五年医疗安全事件进行分析,对比纠纷患者和普通患者的各项指征,以临床表现与实验室检查结果为具体研究指标,寻找医疗安全预警信号,建立医院医疗安全预警模式,划分医疗安全预警等级,构建医院医疗安全预警机制。方法:对近五年医疗纠纷基本情况进行描述性统计分析。抽取近五年纠纷病历,并随机抽取与之相邻的普通病历一份,应用spss11.5软件进行频数分析、卡方检验、t检验和Logistic回归分析。结果:2005~2009年该院共发生医疗纠纷144例,96.5%协商处理,3.5%法院民事调解;71.5%的医疗纠纷没有记录原因,80.5%的医疗纠纷没有记录处理过程;纠纷患者与普通患者在是否当天确诊、所患疾病种类上存在显著差异(P=0.036,P=0.029);纠纷患者手术者占63.2%,普通患者手术者占29.9%(P0.05);纠纷患者死亡率40.2%,普通患者死亡率为5.7%;纠纷患者转科率19.5%,普通患者转科率8.0%(P0.05);纠纷患者与普通患者会诊次数分布存在差异(P=0.000);纠纷患者和普通患者的住院时间均值存在显著性差异(P=0.013);住院患者发生... 【英文摘要】: Make contrasts of the indication between patients involved in medical disputes and that of the ordinary patients according to an analysis on the medical safety affairs during the past five years of a top first-class hospital in central plains. Search for the signals of medical safety alert, build the grading of medical safety alert and provide basis for the building of medical safety alert system according to the clinical manifestation and results of laboratory examination.Methods: Analyse th... 【关键词】医院 医疗纠纷 医疗安全 预警机制 【英文关键词】hospital medical disputes medical safety alert system 【目录】建立医院医疗安全预警机制的研究 摘要 4-6 ABSTRACT 6-7 第一章 前言 11-23 一 立题依据 11-12 二 相关概念界定 12-14 （一） 医疗安全 12-13 （二） 医患纠纷与医疗纠纷 13 （三） 医疗事故 13-14 （四） 医疗安全预警 14 （五） 医疗安全预警等级 14 三 国内外研究现状 14-16 （一） 国外研究现状 14-15 （二） 国内研究现状 15-16 四 研究内容和研究依据 16-21 （一） 研究内容 16-17 （二） 病情评价方法借鉴 17-20 （三） 研究指标的确立 20-21 五 研究目的和意义 21-23 第二章 对象与方法 23-25 一 资料来源 23 二 研究对象 23 三 研究方法 23-25 （一） 文献研究法 23 （二） 调查问卷设计 23-24 （三） 半结构深度访谈法 24 （四） 统计分析方法 24-25 第三章 结果 25-43 一 医疗纠纷基本情况 25-26 二 医疗纠纷处理过程记录情况 26 三 住院患者基本情况 26-27 四 患者入院情况 27-29 五 患者住院情况 29-31 六 医患沟通情况 31-32 七 两组患者年龄与住院时间的均值比较 32-33 八 住院患者发生医疗纠纷相关因素分析 33-34 （一） 建立并选择模型 33-34 （二） 住院患者医疗纠纷相关因素 Logistic 回归分析结果的解释 34 九 住院患者实验室检测情况 34-39 （一） 血常规检测 35-36 （二） 临床生化检验 36-39 十 住院患者发生医疗纠纷实验室相关因素分析 39-40 十一 改良早期预警评分应用情况 40-43 第四章 讨论 43-57 一 建立医疗安全预警机制势在必行 43 二 医疗安全预警模式的建立 43-44 三 医疗安全预警信息的设定 44-49 （一） 急诊患者医疗安全预警信息 44-46 （二） 门诊患者医疗安全预警信息 46 （三） 住院患者医疗安全预警信息 46-49 四 医疗安全预警等级的