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第九章 成瘾行为 授课教师：于连发 副教授 E-mail:yulianfa@xxmu.edu.cn 众所周知，吸烟已被证实会危害健康。 卷烟中的有害化学物质经由 肺部传送到血液，不消十秒便到达大脑，十至十五秒就能直达脚趾。 所以，吸烟会令大量有害化学物质迅速地由血液传送到身体各器官。 吸用烟草产品所引致的各种疾病包括： 呼吸系统疾病 很多肺部疾病都是由吸烟所引致，其危险性等同肺癌。所以，一般吸烟者的肺部功能较非吸烟差。 吸烟可引致以下呼吸系统疾病： 长期痰多咳嗽 肺炎 慢性支气管炎，及 肺气肿 癌症 烟中含有超过40种致癌物，令细胞遗传因素突变及损害基因。 所以，吸烟是引致癌症的一个主要成因。 吸烟增加患以下癌症的机会： 肺癌 口腔、咽癌、喉癌 膀胱癌 子宮颈癌等 消化系统疾病 吸烟会对消化系统产生不良影响，要保护我们的消化系统，就要戒烟及避免吸入二手烟。 吸烟可能引起以下消化系统疾病: 胃酸过多 胃溃疡 克罗恩病 (回肠炎) 肝病 循环系统疾病 吸烟直接把尼古丁及一氧化碳由肺部传送到血液, 使血中含氧量下降, 心跳加快, 引致心脏病等疾病。因此，吸烟会严重损害心血管系统。 吸烟引致循环系統的各肿疾病包括： 中风 心脏病 手、脚血管闭塞 腹主动脉瘤 恶性高血压 口腔疾病 很多吸烟者忽略了口腔健康的重要性。 事实上，口腔是无可避免而又最直接接触到烟中的有害物质的器官。 吸烟的数量越多，感染以下毛病的机会越大： 口气 牙齿变色 牙床疾病 (如：牙周病) 口腔粘膜细胞受损 減低味觉和嗅觉的敏感性 男性的吸烟人数不单远超过女性，而且，每日吸烟的数量也比女性多。 这样也可以解释到男性的平均寿命比女性低的現象。 请看看以下內容了解吸烟带来的害处: 吸烟可损害： 生殖系统： 证据显示男性吸烟者会： 增加患阳痿的机会 (八成阳痿患者是吸烟人士) 对治疗阳痿药物的反应減低 減少精子数目 (比非吸烟者平均少二十个百分比) 精子畸形的机会会较常人高出一倍 增加伴侶流产和胎儿畸形的机会 大部份女性以为吸烟可令她们变得有型、成熟甚至增加吸引力。 但她们对尼古丁会令人上瘾的威力缺乏认识。 事实上，女士比男士较易受烟草內的有害化学物质所影响。 吸烟可损害： 皮肤 烟草中的有毒物质会透过血液传送到皮肤。 烟中的一氧化碳会阻碍氧份输送到身体各器官，令肌肤变薄、干燥和暗啞。 吸烟者的眼尾和嘴角比非吸烟者有较多的皱紋。 吸烟減低输送到皮肤的血液和氧气，因而影响伤口痊癒。 吸烟者会：比非吸烟者多五倍皱纹 皮肤变黄及暗啞 皮肤变薄和敏感 增加患湿疹的机会 生育系统 吸烟会对婴儿的呼吸系统造成相当的伤害，而婴儿猝死症的机会亦较高。吸烟亦可导致流产及婴儿体重过轻。 婴儿有机会患上： 敏感或哮喘 肺功能減弱 呼吸系统感染 呼吸系统 烟中的有害化学物质经口腔直接进入肺部，对呼吸系统造成各种损害。由于女性肺部气管较细小，故可能更早患上肺部疾病。 咳嗽、痰多或 喉部不适 女性吸烟者患慢性气管阻塞疾病的机会较高 患肺癌机会更高 循环系统 有证据显示吸烟会对心脏血管系统造成很大的伤害。 烟草令血管收窄及失去弹性 ，增加血液粘性，令人容易患上心脏病。 一氧化碳阻碍体內氧气的运送过程，导致心脏肌肉缺氧。 因此，吸烟者患心脏病的机会大大提高。 很多证据显示： 吸烟增加死于冠心病的机会 患有血压高的女性吸烟者，中风的机会亦较高 服避孕丸的女性吸烟者患心脏病的机会比非吸烟者高达十倍 骨骼 吸烟影响身体每一部份，骨骼亦不能幸免。 烟毒增加女性患骨质疏松症的机会。 每日抽一包烟的女性，患关节炎的机会比非吸烟者高出五成。 二手烟是指由燃点的烟草产品所发出的烟雾及吸烟者抽烟時喷出的烟雾。 烟草中的烟雾含有超过4000种的有毒化学物质，及超过40种致癌物质。 事实上，吸烟者和非吸烟者同样受到二手烟的伤害。若吸烟者在密封的环境下吸烟，其他人便无可避免地吸入二手烟。 吸烟是引致室內空气污染的最主要原因，二手烟更可引致疾病和死亡。 二手烟可引致各种健康问題，包括以下即時的影响： 刺激眼部 刺激气管 头痛 疲劳 增加患哮喘的机会 削弱运动表現 二手烟对身体的长期影响包括： 冠心病 肺癌 支气管炎 骨质疏松症 （一）生物学因素 1.生理依赖 （1）烟碱的药效原理 （2）多巴胺学说 2.遗传因素 （二）心理社会因素 1.行为学习 （1）奖励－惩罚机制 （2）合理化行为理论 2.人格特质 （一）影响戒烟的因素 1.隐蔽性2.有害性3.成瘾性 （二）戒烟的行为治疗 1.阳性强