[法律资料]医院医疗纠纷的成因及防范.docVIP

医院医疗纠纷的成因及防范 　　医疗纠纷的成因 　　医疗机构管理滞后在众多的医疗纠纷中，多可发现医院管理中存在的问题和漏洞。在那起闹得沸沸扬扬的哈尔滨天价医药费事件中，虽然事件最后的调查尚未落实，但可以肯定的是，医院管理上的混乱是引起纠纷的一个重要因素。主要是在当前医疗体制下，为了生存和发展，有的医院过分追求经济收益，为科室和医生制定经济指标，并以此对科室和医生进行考核。为完成任务，医生可能从经济角度，过度采用诊疗措施，使医疗费用提高;缺乏有效的质量保证体系，没有严谨的质量管理方案，对各项制度的执行监控不严，使医疗过程出现薄弱环节;对医务人员继续教育不落实，放松了对医务人员医德医风等精神文明教育，医务人员缺乏依法行医的意识;医疗流程、科室布局不合理，影响医院服务质量。 　　医方因素少数医务人员素质不高，责任心差，缺乏应有的职业道德;在利益驱动下，看病收红包、开药拿回扣、检查分提成，小病大治、过度检查、过度治疗;不严格遵守诊疗和操作常规及规范，不严格执行临床制度，医学基本功不扎实;缺乏法律意识，对医患双方的权利义务认识不清，忽视患者的合法权益;缺乏应有的人文关怀。患者因病到医院治疗，所以在身心两方面都希望能得到医务人员的关心、帮助。一份在中国5省市部分医院分别对患者和医务人员进行的随机调查显示，患者对医务人员服务态度表示满意或非常满意地为44.76%。可以看出，大部分的患者在就医时对医务人员的服务态度是不太满意的。以上种种问题，加大了医疗风险，降低了医疗质量，可以影响到医疗过程的各个方面，可能导致误诊误治、漏诊漏治等重大医疗差错，给患者身心带来严重损害，医疗纠纷的发生也就在所难免。 　　患方因素随着人们法制观念和维权意识的增强，虽然可以加强对医疗机构的监督，但也容易造成医务人员高度紧张，情绪严重压抑，医患关系紧张。随着医学的发展和医疗卫生知识的普及，患者对生命健康质量的重视也远超以往，对医疗质量提出了更高要求。还要求医疗机构提供方便快捷的各项服务、精良的硬件设施、良好的休养环境、舒适的住宿条件、可口的饭菜、贴心的看护等。如果达不到要求，就有可能引发纠纷。另外随着各种高精尖大型医疗设备和高端药品的广泛应用，相应的医疗收费也随之攀升，与此同时，医疗保障制度规定的个人自付比例的提高，使患者对医疗费用的关注程度提高。有的患者不享受任何的医疗保障，完全自费，对医疗费用更加关注。还有患者把其他问题带入医院，把就医当作解决自身困境的途径，也就难免会对医疗过程百般挑剔，寻找各种借口，提出各种苛刻要求，引发医疗纠纷。 　　法律法规不健全近年来，虽然有《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律、法规相继出台。这些法律、法规对于规范医疗行业起着极大的推动作用，也在相当的程度上维护了患者的利益;更多地强调医务人员在医疗过程中应负的责任，而患者需要承担的义务和责任却谈及不多，这是有失公平的。但是，到目前为止，还没有一个法律是针对整个医疗系统的。在这个系统中，既包括了医方的权利和义务，也包括了患者的权利和义务，以及发生医疗纠纷时应如何裁决的法律依据。但现实中，这一领域的法律是缺失的。而且，在医患双方产生矛盾时，也没有一个统一、完备的法律标准，致使很多纠纷的判决结果差异很大，可信度不高。所以许多人在发生医患矛盾时，不是通过正常的法律途径解决，而是以自己的方式自行解决甚至动用暴力手段，显得极为混乱。 　　社会舆论的不当导向时下医疗纠纷时常成为新闻热点，不可否认，媒体作为舆论监督的工具，对社会进步有极大的推动作用。由于医学的专业性很强，新闻媒体对医院的工作性质和工作流程又不甚了解，有些报道难免有失偏颇，加深了社会公众对医疗行业的不理解、不信任、不满意。 　　医疗纠纷的防范措施 　　建立相互信任的医患关系要缓和医患矛盾，减少医疗纠纷，那么医患双方都应做出努力，相互信任，建立和谐的医患关系。对医务人员来说应尊重患者的知情权，认真履行告知义务。医务人员应如实告之患者的病情，有哪些可选择的治疗方案以及它们各自的利弊和可能的风险，对患者的疑虑，也认真解答、释疑，然后让患者根据自己实际情况对治疗做出决策，以避免不必要的医疗纠纷。 　　患方在建立良好的医患关系中所做的第一，是应对疾病有一个正确的心态，生老病死是自然规律。不管现代医学如何发达，医院或是医生对疾病都没有百分之百的治疗把握。患者只有在一个理性的认识基础上，才有助于应对此后可能的风险。第二，应该尊重医务人员。医务人员的工作非常辛苦，劳动强度大，患者及其家属应理解医务人员的工作。尊重他们的权利，给他们以信任，积极配合治疗。 　　完善医疗纠纷解决的法律、法规近年来，我国虽相继出台了一系列处理医疗事故纠纷的相关法律、法规、规章以及相关的司法解释，但相对零散，无法满足医疗纠纷法律诉讼的需求。要使医患双方在发生争议、纠纷的时