2型糖尿病防治指南解读：新指南新药物PPT.ppt

2型糖尿病防治指南解读 — 聚焦新型药物在糖尿病的应用 ;;综合控制目标;Skyler JS. Endocrinol Metab Clin North Am. 1996;25:243-254;HbA1c控制目标：6.5% or 7.0% ?;不同研究的基线情况; ; ;;ACCORD研究和ADVANCE研究强化组使用胰岛素及促泌剂比例较高;;HbA1C控制目标＜7%;血糖控制目标---个体化;降糖药物与低血糖;;新型降糖药物在中国的上市;GLP-1受体激动剂;DPP-4抑制剂;;;2008年加拿大2型糖尿病防治指南;一线治疗;双胍+DPP-4抑制剂: 针对核心病理生理;Modified and adapted from: Rodbard HW, Jellinger PS, et al. Statement by an American Association of Clinical Endocrinologists/ American College of Endocrinology Consensus Panel on Type 2 Diabetes Mellitus: An Algorithm for Glycemic Control. Endocrine Practice 2009 Sept/Oct; 15(6): 540 – 559. ;;《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病慢性并发症的治疗;《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病慢性并发症的治疗;;糖尿病神经病变;;DSPN是糖尿病周围神经病变中最常见类型;神经病变症状（远端、对称，排除其他需鉴别诊断的病史） 体征（踝反射、压力觉、振动觉、刺痛觉、温度觉） 神经传导功能;;《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病慢性并发症的治疗;复方丹参滴丸－第一个吃螃蟹的中成药; 谢 谢！;亚洲人18周西格列汀单药安慰剂对照研究降低HbA1c1.0% 及1.4%;英国国家卫生与临床优化研究所（NICE） 2009年2型糖尿病防治指南;2009年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南;A1C 6.5 – 7.5%;;Nauck et al. Diabetes Obes Metab. 2007;9:194–205.;第52周 LSM 自基线的改变: 格列吡嗪: +1.1 kg; 西格列汀: –1.5 kg (P0.001). 第52周 LSM 的组间差异 (95% CI): 体重差值= –2.5 kg [–3.1, –2.0] (P0.001);;格列吡嗪 +二甲双胍(n=584);老年糖尿病治疗注意事项;老年患者更易发生严重低血糖 ;筛 选;;AE=adverse experience. aAll-patients-as-treated population. bDetermined by the investigator to be possibly, probably, or definitely drug related. Data on file, MSD.;两组均没有低血糖报告;Modified and adapted from: Rodbard HW, Jellinger PS, et al. Statement by an American Association of Clinical Endocrinologists/ American College of Endocrinology Consensus Panel on Type 2 Diabetes Mellitus: An Algorithm for Glycemic Control. Endocrine Practice 2009 Sept/Oct; 15(6): 540 – 559. ;西格列汀适于老年T2DM患者的初始治疗;小 结