3饮食与营养PPT.ppt

;课堂内容;饮食、营养与健康的关系;不合理饮食与健康 1、营养不足: 佝偻病● 2、营养过剩: ● 3、饮食不当：;;;食物多样，饥饱适当，油脂适量， 粗细搭配，食盐限量，甜食少吃， 饮食节制，三餐合理， 活动与饮食平衡。;（一）补充额外损失及消耗的营养素 （二）辅助诊断及治疗疾病;● 热能 (energy) ● 营养素 (nutrient) 六大类;营养素 ;第二节 医院饮食; 医院饮食 基本饮食 治疗饮食 试验饮食 ;基本饮食　(basic diets);医院基本饮食 ;医院基本饮食 ;治疗饮食(therapeutic diets) ;医院常用治疗饮食 ;医院常用治疗饮食 ; 医院常用治疗饮食 ; 饮食种类 ;溃疡病饮食 无刺激易消化的饮食 少量多餐 避免辣椒、咖喱、芥末、过量的食盐、酱油以及醋、酸等，咖啡、浓茶、烟酒等。 细嚼慢咽，避免进餐前后做剧烈运动。; 溃疡病饮食 定时定量，不宜过饱过饥 避免刺激性食物 ：机械性、化学性和过冷过热的刺激 充足的蛋白质 适量脂肪 充足的碳水化合物 充足的维生素：维生素A、维生素B族和维生素C 细嚼慢咽，心情愉快;;糖尿病饮食治疗的原则;糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法;饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？;糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭;糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉;糖尿病患者如何吃水果;水果中的营养成份;应用代糖食品或甜味剂食品;饮食治疗的误区（一）;饮食治疗的误区（二）;低血糖的处理与预防;意外生病或发生恶心呕吐;糖尿病患者外出应注意的问题;成功的饮食治疗;试验饮食(testing diets) ;隐血试验饮食 OBT：occult blood test;铁卟啉（过氧化物酶） ;潜血试验饮食;胆囊造影饮食 ;胆囊造影饮食 ; 肌酐试验饮食 ;肌酐试验饮食 ;尿浓缩功能试验饮食（干饮食） ;尿浓缩功能试验饮食 ;忌碘饮食 ; 试验期间禁用: 2周后:;第三节 营养状况的评估;影响因素的评估;二、饮食状况的评估 一般饮食形态 －用餐时间长短 －摄食种类及摄入量 食欲 影响因素 ; 三、身体状况的评估 体格检查:外貌、皮肤 毛发、指甲等 人体测量： 1、身高、体重 ●;; 2、体重指数(BMI) ;3、皮褶厚度：肱三头肌部； 肩胛下部； 腹部。 ;;四、辅助检查;一、病区的饮食管理 －确定饮食 －更改饮食● 二、患者的饮食护理 （一）患者进食前护理 （二）患者进食时护理 （三）患者进食后护理; －饮食教育 －进食环境准备: 清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松愉快为原则 －患者准备: 进食前患者感觉舒适;及时分发食物 鼓励并协助患者进食 特殊问题处理 （1）恶心： （2）呕吐： （3）呛咳：（Heimlich Maneuver) ;;;-整理床单位、饭后洗手、漱口 -餐后根据需要做好记录。 -对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班。;与饮食有关的注意事项 ;第五节：特殊饮食护理;;鼻饲法：nasogastric gavage;;要素饮食（elemental diet） ;;并发症;配制：无菌操作 保存：4℃，24 小时内用完 温度：口服37 ℃，鼻饲41-42 ℃ 温开水冲管 巡视 监测 低、少、慢开始，逐渐减量 ;胃肠外营养 （parenteral nutrition , PN); 按照患者需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。;目的 不能从胃肠道摄入营养 胃肠道需要休息 消化道吸收障碍 超高代谢的患者; 分类 补充的量分：部分胃肠外营养（PPN） 全胃肠外营养（TPN） 根据应用途径分：周围静脉营养 中心静脉营养;用法;禁忌症 胃肠道功能正常。 应用时间不超过5天者。 严重水电解质紊乱、酸碱失衡、 出凝血功能紊乱或休克。 临终期、不可逆昏迷等患者。;并发症 1、机械性并发症 2、感染性并发症 3、代谢性并发症 ;配制：无菌操作。 保存：4℃冰箱，24小时内使用。 导管、输液袋12-24小时更换一次，敷料24小时更换一次，注意皮肤。 巡视、观察，注意有无并发症发生。 实验室监测，记录出入液量。 ;日/月; 严禁输入其他液体、药物及血液、采 集