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CPR国际最新指南解读 CPR国际最新指南解读 目录Contents CPR国际最新指南解读 心肺复苏的发展历史 2000 2005 2010 2015 1950年 美国的Peter Safar和James Elam医生开始采用人工呼吸来复苏病人 1960年 封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生 1966年 1985年 ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术 强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准 发展为心肺复苏学，每隔5年更新心肺复苏指南 CPR国际最新指南解读 前言 2015年10月15日，新版《美国心脏学会CPR和ECC 指南》隆重登场。时隔5年，AHA会对指南的哪些部分进行更改？是否提出了颠覆性的观点？ 以下为结合2010版整理出来的2015新指南的9大更新要点： ?2015 American?Heart?Association?Guidelines?for Cardiopulmonary?Resuscitation?and?Emergency Cardiovascular?Care． CPR国际最新指南解读 前言 2015年10月15日，新版《美国心脏学会CPR和ECC 指南》隆重登场。时隔5年，AHA会对指南的哪些部分进行更改？是否提出了颠覆性的观点？ 以下为结合2010版整理出来的2015新指南的9大更新要点： ?2015 American?Heart?Association?Guidelines?for Cardiopulmonary?Resuscitation?and?Emergency Cardiovascular?Care． CPR国际最新指南解读 九大更新要点 英文原版2015心肺复苏指南 在新的心肺复苏指南中强调如何做到快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存几率。 CPR国际最新指南解读 二、 生存链「一分为二」 AHA 成人生存链分为两链： 一链为院内急救体系， 另一链为院外急救体系。 旧版“生存链” CPR国际最新指南解读 院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组和紧急医疗团队系统（MET）。 院内急救体系 CPR国际最新指南解读 院外急救体系 手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。（上网搜寻相关急救知识、施救方法） CPR国际最新指南解读 三、先按压or先除颤？！ 2010版的指南中，在 AED 就绪时，应先进行 1.5 - 3 分钟的 CPR, 然后再除颤。最新版则提出：当施救者可以立即取得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获取以及转变 AED 的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。 CPR国际最新指南解读 四、别太用力，重在持久！ 首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。 新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症（如肋骨骨折）。 对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。 为了提高按压效率，减少按压中断十分必要，更新版指南提出胸外按压在整体心肺复苏中的目标比例至少为 60%。。 CPR国际最新指南解读 五、按压频率稳而快 新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。 旧版仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则不足。 ☆ 按压频率规定为100～120次/分。同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。 CPR国际最新指南解读 六、离开胸壁，充分回弹。 为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。 旧版指南：每次按压后双手不能离开胸壁，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸壁会弹。 CPR国际最新指南解读 七、纳洛酮的应用 对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且呼吸正常，但有脉搏，可由经过正规培训的非专业施救者和 BLS （基础生命支持）施救者给与肌肉注射或鼻内给予纳洛酮。 CPR国际最新指南解读 * *