DIC诊疗PPT.ppt

弥散性血管内凝血 诊断与治疗;概念：;概念：;新概念的特点：;分类：;原发病：;发病机制：;临床表现：;表现1——出血：;DIC特殊体征;表现2——低血压、休克或微循环衰竭 ;表现3——微血管栓塞： ;DIC时各组织器官栓塞发生率：;表现4——微血管病性溶血： ;诊断常用分子标志1:;诊断常用分子标志2:;诊断常用分子标志3:;诊断常用分子标志4:;诊断标准（2001年）1:;诊断标准（2001年）2：;诊断标准3：合并肝病 ;非显性DIC诊断标1：;非显性DIC诊断标准2：;慢性DIC实验室诊断;慢性DIC实验室诊断：;DIC分型：;DIC临床分期：;DIC治疗：;DIC治疗方案1：;DIC治疗方案2——抗凝治疗：;抗凝治疗（肝素）：;抗凝治疗（肝素）：;肝素 低剂量静脉持续输注[5～10 U/(kg·h)] 超小剂量(1 800～3 100 U/d)皮下注射 治疗安全有效，并可减少出血的发生;安全性和有效性明显优于普通肝素，可在DIC 全程（包括低凝期和纤溶亢进期??使用， 虽然国内外对此尚缺乏大规模的III 期临床实验，但不少文献充分肯定了低分子肝素的作用。;抗凝治疗（低分子肝素）2：;出血停止或逐步减轻； 休克改善或纠正； 尿量明显增加 血小板、凝血因子恢复较慢，且受相关因子补充治疗影响，难以作为疗效检测指标评价。 肝素过量处理：鱼精蛋白，1mg鱼精蛋白可中和100U（1mg）标准肝素。;抗凝治疗（抗血小板）：;治疗方案（补充血小板及凝血因子）：;治疗方案（补充血小板及凝血因子）：;治疗方案（补充血小板及凝血因子）：;治疗方案（补充血小板及凝血因子）：;治疗方案(纤溶抑制物）：;治疗方案（溶栓治疗）：;DIC难治原因分析