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[医药]新增我的 临床教学查房规范
临床教学查房规范
一、教学准备
1、教学查房一般应按教学大纲要求确定教学目标,选择有教学意义的典型病例,确保教学查房质量。
2、教学查房前医师应熟悉病人及病情,并做好相关准备工作,如所查病历、各项检查报告及所需器材等,参考相关专业知识、新进展资料,使教学查房取得最好效果。
二、教学查房时注意事项
1、必须按以下顺序进入和退出病房:
⑴ 教授或主任医师
⑵ 副教授或副主任医师
⑶主治医师
⑷住院医师
2、查房时各级医师所站位置:
教学查房主持医师(中级或以上职称)站在病床右侧,住院医师及其他医师站在主持医师旁边(见示意图)。
B
床头
A B
A:教学查房主持医师;B:住院医师及其他医师;
3、查房时间:45~60分钟。
4、教学查房时不允许接打手机,不允许抽烟。
5、教学查房时必须采用普通话
6、教学查房时着装必须整洁、整齐。
7、病房无其他无关人员。
8、不能交头接耳。
9、提前准备好病人,提前准备好多媒体及示教室桌面。
三、教学查房步骤
1、可在办公室(或病房)指出本次教学查房的目的、内容。
2、向病人问候,要求患者予以配合。
3、管床医师将病历交查房主持医师,向主持医师简明扼要汇报病史。包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等),入院情况及诊断,住院后病情变化,诊疗效果及重要的临床检查结果。
要求:语言流利、表达精练、重点突出,时间约6~10分钟。
4、教学查房主持医师按医疗行为规范进行查房,时间15-20分钟左右。
⑴ 可根据病史中的不足予以补充询问。
⑵ 对患者进行重点突出的查体,检查过程注意手法规范。
⑶ 向病人做好病情解释和安慰工作,并适当进行健康教育。体现人文关怀。
6、回到示教室或办公室,进行讲解、分析、提问。时间25分钟左右。要求:
⑴ 紧密围绕本次教学查房目的。
⑵ 必须紧扣病人情况进行分析、讨论。
⑶ 以问题为中心,结合“三基”进行启发式教学,注意临床思维培养。
⑷ 注意理论联系实际,突出重点难点、条理清晰。
⑸ 结合病例,适当介绍学科新进展。(可采用双语查房)
⑹ 注意教学查房有别于小讲课、见习带教、病例讨论。
⑺ 注意调动下级医师主动参与查房,活跃教学气氛,各级医师的发言要语言流利,精练清晰,主动热烈。
7、教学查房医师小结(2-5分钟):
⑴ 总结本次教学查房是否达到预期的目标。
⑵ 点评医师在教学查房中的表现,提出改进意见。
⑶ 根据需要,提出问题、布置思考题和指定参考资料。
8、宣布本次教学查房结束。
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