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应急救护 救护新概念 京东方现代（北京）显示技术有限公司秦洪飞 救护新概念－－（本次） 心肺复苏 创伤救护 常见急症 意外伤害 灾害事故 救护新概念 第一节、现代救护的特点与“第一目击者” 第二节、现场评估，判断病情 第三节、紧急呼救 第四节、现场挽救生命的原则及步骤 第五节、现场救护的“生命链” 培训目标 熟练掌握现场评估、判断病情的要点 掌握救护原则 明确现场救护的目的 明确生命链的重要性 叙述现代救护的特点与第一目击者 列出现场救护的步骤 了解EMS的含义 现代护理的先驱———南丁格尔 佛罗伦斯·南丁格尔1820年5月12日出生于意大利的佛罗伦斯，是在旅行途中降临人世的 。 1853年，英法等国与俄国爆发了克里米亚战争 ，英军的医疗救护条件非常低劣，伤员死亡率高达42%。南丁格尔应英政府的函请，率领38名护士奔赴前线她凭着理想与抱负，在前线独自开拓现代护理事业，6个月后，战地医院发生了巨大的变化，伤员死亡率从42%迅速下降至2%。 1860年6月24日，她将英国各界人士为表彰她的功勋 而捐赠的巨款作为“南丁格尔基金 ” 。 在很多场合，我经常听到一些医生说这样的话，“多可惜啊,只要懂得一点初级救护知识,有时一根鞋带、甚至一棵草绳就能止血挽救一个生命。”他们说的就是紧急救护知识的重要。 从救护知识的普及来说，我们和国外比还有很大的差距。美国的普及率是30％，而在国内算是普及率比较高的城市北京，普及率也仅达到1％。 第一节 当遇到危重病人往往中能做些的照顾护理，对外伤作一些止血、包扎等处理，然后尽快的寻找交通工具将病人送到医院急诊室，由医生给予诊断、处理。 在现场，面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者，常常是一筹莫展，导致丧失挽救生命的良机。 传统的救护 案例 2006年1月24日，某电力设备厂青年厂长与妻子参加了某旅行社组织的马来西亚8日游时。青年厂长在马来西亚兰卡威的湿米岛游泳时溺水身亡。由于溺水者被救起时他尚有生命体征。其妻请求领队和导游赶快抢救，但两人都不懂急救知识。后被送往医院后抢救无效死亡。其妻子以丈夫遇溺被救后尚有生命体征，但旅行社的领队、导游连起码的急救知识都不懂，错过了最佳抢救时间，对其死亡负有不可推卸的责任等理由把旅行社告上法庭，提出50万元的索赔。 54岁的爱立信中国总裁杨迈先生在健身时心脏骤停，倒在跑步机上。因为丧失了“救命的黄金时刻”，这位卓有建树的爱立信中国掌门人英年早逝。 在北京马拉松赛上两人发生过劳性猝死，由于猝死现场的在场群众不懂得基本的心脏复苏急救措施，没有给予有效的施救，错过了4～6分钟的黄金抢救期，等120救护医生到时已经没有生命特征了。 现代救护的特点与第一目击者 人们曾经将抢救危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对现场救护病人的重要性和可实施性的认识。这种传统观念，往往也就使处在生死之际的病人丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻”。为此，我们必需要了解现代救护的特点，立足于现场，依靠“第一目击者”（经过短期培训的救护人）才能不失时机的进行有效救护。 现代救护特点： 是指在事发的现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。 现代救护是立足现场的救护，在医院外的环境下，“第一目击者“对伤病人实施初步的紧急救护措施，以挽救生命减轻伤残和痛苦。实施在“救命的黄金时刻” 第二节 救援医疗服务系统（EMS） 具有受理应答呼救的专业通讯指挥、承担院外救护的机构。现代医疗救护要求城镇、社区建立运行良好的救援医疗服务系统，有通讯灵敏、反应迅速的专业急救机构，以便24小时全天候的接受呼救电话等各种信息。 为了不延误时间，急救呼救系统应有一个统一的电话号码,或易于记忆的专门电话，如美国家喻户晓、妇孺皆知的“911”、法国的“15”、我国香港特区的“999”和日本“119”。 1986年我国将“120”定为医疗急救电话。近年来，红十字会系统建立了“999”急救电话。 第一目击者 是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。 包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场所的服务人员）及参加过救护培训的人。 做为第一目击者首先要评估现场情况，注意安全，对病人所处的状态进行判断，分清病情的轻重缓急。在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察耳朵听声鼻子闻味等来对异常情况作出判断。 现场评估、判断病情 现场的巡视应当注意以下几点： 评估情况 必须迅速，控制情绪，尽快了解情况。 保障安全 进行救护时应首先确保自身安全 个人防护设备 在可能的情况下，用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸，还应戴上手套、口罩、眼罩等 1、意识 先判断病人神智是否清醒。拍、呼、推。 2