心理咨询师技能学习笔记.docVIP

一、初诊接待时注意事项 1.避免紧张情绪； ?2.语言表达：语速、吐字、避免使用方言、解释术语； ?3.及时、反复说明保密原则； ?4.说明心理咨询、心理测量功能的有限性； ?5.咨询时的仪态。 二、确定会谈的目标、内容与范围 1、求助者主动提出的求助内容 2、在初诊接待中观察到的疑点 3、依据心理测评中发现的问题 4、上级心理咨询师下达的会谈目标 5、若有一个以上的内容应分别处理 三、摄入性会谈 注意事项 1、态度必须保持中性（中立、非评判）。 2、提问中避免失误。 3、除提问和引导性语言之外，不讲题外话。 4、不能用指责、批判性语言随意阻止或扭转求助者的会谈内容。 5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。 6、结束语要诚恳客气。 四、提问过多可能带来的消极作用 1. 造成依赖；(退行） 2. 责任转移； 3. 减少自我探索； 4. 产生不准确信息；（讨好型来访者） 5. 因被审问而产生防卫心理和行为； 6. 影响必要的概括与说明 。 五、验证资料可靠性的方法 ①补充提问验证 ②使用问卷和心理测验 ③比较同一资料的不同来源 六、给资料赋予意义的方法 ①就事论事：不能揭示事件的全部含义； ②寻找相关：带有猜测性质； ③迹象分析：把事实做为一种结果，做为一种症状，而进一步去寻找原因。 七、确定造成求助者心理与行为问题的关键点的内涵： （1）是多数临床表现的原因，或者与多数临床表现有内在联系； （2）持久存在，可能表现为各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不变； 八、正常与异常的心理活动三条原则 ① 主观世界与客观世界的统一性原则 ② 精神活动内在协调一致性原则 ③ 个体的相对稳定性原则 九、神经症诊断模板 1. 分析求助者问题是否有器质性病变。 2. 根据区分心理正常与异常三原则，该求助者的知情意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性问题。 3. 求助者目前情绪和躯体症状与现实因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突。(变形+打分） 4. 根据许又新神经症评定标准，该求助者： ① 病程：半年左右 ② 精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱。 ③ 社会功能：工作效率显著下降，需要减少工作量。 总分大于6分 5. 精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月，无任何器质性疾病，故神经症诊断成立。 6. 初步诊断为***神经症。 十、区分一般心理问题还是严重心理问题 一般心理问题 严重心理问题 激发因素 常形冲突 一般现实因素 常形冲突 高强度刺激 持续时间 1-2 个月 2 个月--半年 情绪反应 可以理智控制 可能短暂失控 社会功能 仅效率下降 受到一定影响 泛化 无 有 十一 12、咨询关系的建立与维护受咨询师与求助者的双重影响。 咨询师：咨询理念、咨询态度、个性特征等 求助者：咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式、对咨询师的反应 13、如何建立良好的咨询关系？ 尊重、热情、真诚、共情、积极关注 14、有效咨询目标的特征（七要素） 属于心理学性质：不超出心理咨询的范围 积极：符合人们发展需要 具体：受终极目标指引的具体小目标 多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一 双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致 可以评估：无法评估的不能作为目标 可行：符合求助者的能力水平 （心积具多的双平行线） 15、咨询目标的整合 辩证处理咨询目标准则：大目标着眼、小目标着手，实现两种有典型意义的目标的统一 小目标、具体目标——知、情、意的改变 大目标、终极目标——实现潜能、人格完善 实施一个长期的目标（终极目标）指导下的具体目标更有深远的意义；（以终极目标为指导） 16、咨询师对咨询目标可能存在错误观念 ? 有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念 ? 有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观 ? 有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标 ? 有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标 17、咨询划分三个阶段 ①诊断阶段：建立咨询关系、收集相关信息、进行心理 诊断等 ②咨询阶段：是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段。 ?包括调整求助动机、确立咨询目标、制定实施方案、实施咨询方案等 ③巩固阶段：心理咨询的总结、提高阶段。 18、咨询方案应包括以下七个方面的内容： ①咨询目标 ②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程 ③咨询的效果及评价手段 ④双方各自特定的责任、权利与义务 ⑤咨询的次数与时间安排 ⑥咨询的相关费用 ⑦其他问题及有关说明 19、责任、权利与义务 20、用技术 参与性技术 影响性技术 倾听 面质 开放式与封闭式询问 解释 鼓励与重复 指导 内容反应 内容表达 情感反应 情感表达 具体化 自我开放 参与