搬运装卸经营行政许可申请书.docVIP

搬运装卸经营行政许可申请书 编号：( ) 申请人（及法定 代表人）名称 申请人住址 及邮政编码 申请人联系方式 法定代表人 身份证号码 委托代理人 的姓名及联系方式 申请行政许可 事项及内容 申请材料 目 录 请在□内划√ 1、负责人身份证明，办理人身份证明和委托书; □ 2、经营搬运装卸的土地、房屋、合法证明及房屋、场地的竣工验收证明; □ 3、专业人员和管理人员身份证明、专业证书; □ 4、业务操作规程和安全生产管理等制度文本、突发事故应急预案； □ 只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理 申请日期 年 月 日 申请人 签字或盖章 注：1、本申请书由道路运输管理机构负责免费提供； 2、申请人应当如实向道路运输管理机构提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责； 3、本申请书由道路运输管理机构受理后存档； 4、申请人需提交工商管理部门出具的企业名称预审核通知书。 受理申请机关专用 搬运装卸经营申请表 说明 1.本表根据《河北省道路运输管理条例》制作，申请从事搬运装卸经营者应当按照《河北省道路运输管理条例》向注册地县级以上人民政府交通行政主管部门提出申请，填写本表，并同时提交其它有关材料。 2.本表可向各级交通行政主管部门免费索取，也可自行从石家庄市运输管理处网站（）下载打印。 3.本表需用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。 申请人基本信息 申请人名称 要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名 负责人姓名 经办人姓名 如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项 通信地址 邮 编 电 话 手 机 电 子 邮 箱 传 真 设备、设施情况 设 备 设 施 装卸设备 型 号 数 量 设施种类 面 积 （平方米） 集装箱叉车 通用仓库 正面吊运机 专用仓库 集装箱轨道吊机 简易仓库 小型叉车 集装箱堆场 直举升叉车 通用堆场 搬运手推车 停车场 货物传送带 货物托运场所 监控系统 有否高台 计算机管理系统 检查口 与表内名称不一致的，可在空白栏中填写。表格不够，可另附表。 申请材料核对表 请在□内划√ □1.搬运装卸经营申请表（本表） □2.负责人身份证明，办理人身份证明和授权委托书 □3.经营搬运装卸的土地、房屋、设施设备的合法证明及房屋、场地的竣工验收证明; □4.专业人员和管理人员身份证明、专业证书 □5.业务操作规程和安全生产管理等制度文本 、突发事故应急预案 □6.企业名称预审核通知书或者营业执照复印件 声明 我声明本表及其它有关材料中提供的信息均真实可靠。 我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的搬运装卸经营许可将被撤销。 我承诺将遵守《河北省道路运输管理条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定。 负责人签名 日期