人体寄生虫学-广州管圆线虫.ppt

*  广州管圆线虫Angiostrongylus cantonensis 脑管圆线虫病 主要由其幼虫侵犯人体中枢神经系统，致嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎 历史： 1933年，由陈心陶在广东家鼠体内发现，并命名 1937年，Matsumoto台湾15岁男孩（患脑膜炎）体内 发现 1946年，Dougherty 确定本虫 1960年，明确太平洋地区和东南亚等国家嗜酸性粒细 胞增多性脑膜炎病与本虫有关 1979年，中国大陆发现第一例疑似病例 1984年，大陆脑脊液发现幼虫 1995年，美国发现第一例病人 1997年，我国温州小流行，为我国首次暴发 2006年，北京暴发流行，共131例病人(无死亡病例） 迄 今，全球共3000多例病人 Angiostrongylus cantonensis, Chen, 1935 形态 成虫 第三期幼虫 (感染阶段）存在于中间宿主螺体内 生活史： 成虫 虫卵 第一期幼虫 （在肺毛细血管内） 第二期幼虫 第三期幼虫 第四期幼虫或成虫早期 破肺血管至肺泡，沿呼吸道至消化道排出 被中间宿主螺等吞食 被终宿主鼠类吞食 寄生在鼠类 肺动脉内 被人、蛙、鱼、虾等转续宿主吞食 人体内 中间宿主 ：福寿螺（大平螺） 其它螺：包括玛瑙螺、短梨巴蜗牛、圆田螺、  方形环棱螺等。 临床表现：主要导致 嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎 潜伏期 3-36天,平均半个月左右,起病急 1.发热 早期多有发热;热度不等,多为  37.2-39℃,呈持续性或间歇性 体温多于数日后降至正常; 少数患者可持续数周 2.神经系统表现 (1)头痛:为最常见和最主要的症状,头痛发作多属间  歇性。 (2)颈项强直感:为最常见和最主要的症状之一，症 状、体征分离。 (3)感觉异常:多数患者可有不同部位(躯干或四肢)的 感觉异常，可有不同程度的面部或肢体麻痹。 (4)部分患者可有抽搐、癫痫、精神失常、嗜睡等症 状;少数患者可致昏迷,为病情凶险征兆。 3.脑脊液嗜酸性粒细胞增高为特征 *