人体寄生虫学-丝虫课.pptVIP

盘尾丝虫病 分布：非洲、中南美洲、西亚34个国家，受威胁9千万人，受感染1760万人，致盲32.6万人。 丝虫成虫——皮下纤维结节 幼虫（微丝蚴）——结节附近结缔组织、皮肤淋巴管内、眼、尿内 本病经媒介昆虫——蚋传播 致病 成虫：盘尾丝虫型纤维结节 微丝蚴： 皮肤损害 皮疹——皮肤增厚——悬垂性腹股沟厚皮症 淋巴结病变 鞘膜积液、象皮肿 * * 丝虫 filaria 寄生于人体的丝虫有8种，按寄生部位分三类 Ⅰ淋巴寄生性 班氏吴策线虫 班氏丝虫 Wuchreria bancrofti 马来布鲁线虫 马来丝虫 Brugia malayi 帝纹布鲁线虫 帝纹丝虫 B. timori Ⅱ 皮肤寄生性 旋盘尾线虫 盘尾丝虫 Onchocerca volvulus 罗阿罗阿线虫 罗阿丝虫 Loa loa 链尾盖头线虫 链尾丝虫 Dipelalonema streplocerca Ⅲ 体腔寄生性 常现盖头线虫 常现丝虫 D.perstans 欧氏曼森线虫 欧氏丝虫 Mansonella ozzardi 班氏、马来丝虫------ 淋巴丝虫病(lymphatic filariasis) 盘尾丝虫------河盲症 (river blindness) 我国仅有班氏和马来丝虫引起的丝虫病（filariasis），是我国五大寄生虫病之一 1994年我国已实现基本消灭丝虫病 〔以行政村为单位，人群血液中的微丝  蚴（丝虫幼虫）率降至1%以下达标〕 形态 成虫 微丝蚴microfilaria 虫体细长 头端钝圆 尾端尖细 外被鞘膜 微丝蚴 头间隙 鞘膜 体核 尾核 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 microfilaria 班 氏 微 丝 蚴 马 来 微 丝 蚴 生活史 在蚊(中间宿主)体内的发育 在人(终宿主)体内的发育 成虫 （淋巴系统） 微丝蚴 （人外周血液） 腊肠期蚴 （蚊胸肌） 丝状蚴 filariform larva （蚊下唇） 小淋巴管 大淋巴管、结 中间宿主 蚊 (感染期) 丝虫感染性幼虫丝状蚴自蚊下唇逸出 生活史小结 1、人——终宿主 蚊——中间宿主 2、感染期：丝状蚴 3、丝虫在蚊体寄生阶段，幼虫仅发育无增殖 4、蚊的感染度：血液中微丝蚴密度 大于 15条/20mm3 蚊感染成功 大于100条/20mm3 蚊易死亡 5、微丝蚴 丝状蚴所需适宜温湿度 20-30oC RH 75-90% 6、幼虫在蚊体内发育时间 班氏10-14天 马来6-6.5天 7、成虫寄生人体的部位： 马来丝虫多寄生于上、下肢浅部淋巴系统 班氏丝虫除寄生在浅部淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统中（下肢、阴囊、精索、腹股沟、肾盂等） 8、微丝蚴的夜现周期性： 丝虫成虫其♀虫产出微丝蚴进入血循环后，它们白天滞留在肺的毛细血管中，夜晚则出现于外周血液。这种现象称微丝蚴的夜现周期性。 夜现高峰：班氏 晚10点——次晨2点 马来 晚 8点——次晨4点 提示 诊断时间应在晚9点~次晨2点 致病 带虫者——微丝蚴血症者，具流行病学意义 1、急性期过敏和炎症反应 淋巴结炎 淋巴管炎 离心性淋巴管炎（流火） 丹毒样皮炎 上述症状出现同时，多伴有畏寒发热、头痛乏力、全身不适等症——丝虫热 丝虫与链球菌引起的急性期感染之区别 病原 方向性 反复发作 自愈性 症状 EOS 丝虫 离心性 有 有 相对轻微 增多 链球菌 向心性 无 无 高热 无变化 淋巴结炎和淋巴管炎常同时发作，常见于腹股沟和股部 2、慢性期阻塞性病变 睾丸鞘膜积液(hydrocele testis) 乳糜尿（chyluria） 其次：乳糜腹水、乳糜腹泻 象皮肿（elephantiasis） 3