实训 标本采集课件PPT.ppt

病人准备 1.病人清楚采集静脉血标本的目的和配合要点； 2.做生化检查时，宜清晨空腹采血，应提前通知病人。 采集法 一次性注射器采血法 真空采血器采血法 顺序 同时抽取后的分配 血培养标本 消毒密封瓶盖，更换针头注入，轻摇匀；燃烧灭菌三角烧瓶 全血标本 血液顺管壁注入抗凝试管，轻轻转动混匀，以防凝固 血清标本 去除针头，顺管壁缓慢注入干燥试管，勿注入泡沫，不可摇动 头盖颜色 临床用途 标本类型 采血量（ml） 红 色 血清生化、肝功肾功、血脂检查 血 清 3.0 4.0 5.0 7.0 灰色 血糖、OGTT耐量试验 血 清 3.0 4.0 5.0 绿色 血气分析 全血 3.5 5.0 ? 紫 色 血液常规、全血试验 血流变试验 全 血 2.0 5.0 ? 浅蓝色 凝血试验 凝血因子试验 全血- 血 浆 1.8 2.7 ? 黑 色 手工血沉试验 全自动血沉试验 全 血 1.8 2.4 ? 真空采血管颜色及应用 抽血培养的【注意事项：】 1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，在抗菌药物应用前或停药24小时后采集 4.亚急性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增至10~15ml，选择在体温上升期和发热1h后采血 注意事项 1.根据不同检验目的选择标本容器 2. 采集前根据所需血量选择合适的注射器（一般全血、血清标本2-4ml,血培养5ml） 3.血生化标本，应在病人空腹时采集 4.若同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶， 再注入抗凝管，最后注入干燥试管 5.严禁在输液、输血的针头处取血标本，最好在对侧肢体采集 6.真空试管采血时，不可先将真空试管和采血针头相连，以免试管内负压消失 动脉采血法——血气分析 血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。 为什么要选择动脉血？ ——普通注射器法 1、部位选择 桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处 股动脉： 腹股沟扪及搏动最明显处 2、局部消毒：直径大于10cm 3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器内，湿润注射 器内壁后，余液去掉。 实施(常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾 ) 实 施(拔出针头，局部加压不少于5min)。 毛细血管采血法：微量检测，血常规 (the collection of capillary blood) 采血部位：耳垂或手指末梢 四、尿标本的采集 尿标本的分类 尿常规标本 尿培养标本 12h或24h尿标本 第十八章 标本采集方法 滕 州 市 职 教 中 心 TENG ZHOU SHI ZHI JIAO ZHONG XIN 学习目标 ☆重点： 1)掌握标本采集的原则； 2)各种标本（痰、尿液、粪便、静脉血）采集的方法和注意事项； 3)24h尿标本采集防腐剂的选用。 ☆难点：血标本真空管采集技术。 采取患者少许的血液、 排泄物（粪、尿）、 分泌物（痰、鼻分泌物）、 呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液） 和脱落细胞（食道、阴道）等 第一节 标本采集的意义和原则 标本 明确诊断 观察病情 指导制定治疗措施 标本采集的意义 标本采集的原则 遵照医嘱 充分准备： 严格查对： 医嘱、申请项目、申请时间、采集容器及方法等检查项目、患者姓名、床号、住院号 正确采集：方法、时间、量、容器 如细菌培养标本，患者自留标本 及时送检 —如血气分析 第二节 各种标本的采集 一、痰标本的采集 二、咽拭子标本的采集 三、呕吐物标本采集 四、血液标本的采集 五、尿标本的采集 六、粪便标本的采集 三种痰标本的区别 分类 目的 痰常规标本 痰液一般形状，涂片查细胞、细菌、虫卵等 24小时痰标本 24小时痰液的量和性状，浓缩查结核杆菌 痰培养标本 痰中的致病菌 分 类 用物 痰常规标本 普通容器，痰盒 24小时痰标本 500ml的广口玻璃瓶，内盛少量清水 痰培养标本 无菌集痰器，漱口液 共同点：验单，贴标签 分 类 采集方法 痰常规标本幻灯片 10 能自理的患者； 无法咳痰或不合作者 痰培养标本 步骤基本同上。不同的是先用漱口液漱口，再用清水漱口；无菌容器，无菌操作。 24小时痰标本 从晨7时~次晨7时第一口痰结束。