全方位带教模式 在中医院临床教学中的应用.ppt

广州中医药大学第一附属医院 1 “全方位带教模式”在中医院临床教学中的应用 广州中医药大学第一附属医院 呼吸内科 孙志佳 临床教学的三要素： 教师 学生 教学方法和模式 1.组织入科教育 4.查房床边带教 2.提供学习资料 5.组织病例讨论 3.安排临床小课 6.临床实际操作带教 7.出科考核 7.考核 包括理论考核、临床技能考核和劳动纪律考核 (1)操作前先复习并示范； (2)让实习生当助手； (3)实习生操作时，带教老师做到“放手不放 眼”。 我科坚持以下原则： 譬如，我科胸腔穿刺操作较多，要求实习生先复习相关操作规程，并观看带教老师实操示范1～2次，下次则由带教老师操作，实习生当助手，手把手的进行教授。然后才让实习生独立操作，但带教老师要全过程在旁边观看和指导，必要时带教老师要充当助手。 角色互换 * * 主 要 内 容 中医院临床教学中遇到的问题 “全方位带教模式”的内容 “全方位带教模式”的效果 中医院临床教学中遇到的问题 1.如何培养学生实际工作能力？ 2.如何让学生同时掌握和运用中西医知识和技能？ 3.如何在教学实践中改善教学方法，提高教学质量？ 影响临床教学效果的因素： 学生的学习态度 态度决定一个人的行为，学生作为临床教学中的主体，应该逐渐转变学习态度，由被动的学习想主动的学习转变，积极的发现问题解决问题，才能从根本上提高教学效果。 影响临床教学的因素： 临床科室的重视程度 临床科室的重视程度主要反应在把临床教学摆放在什么地位以及投入的人力和物力，对临床教学起着不可忽视的作用。 影响临床教学的因素： 教学内容和组织形式 临床教学的内容和组织形式十分重要，它不仅体现了教学医院、带教老师对临床教学的重视，能够促进带教方法的运用和改进，而且直接影响学生的学习态度与积极性，最终影响教学效果。 “全方位带教模式”的内容 1.组织入科教育 本科实习生每科室轮科时间一般在4周左右，时间较短，往往来到新的科室前未能做好充分准备。为了让他们尽快熟悉新的环境，进人角色，有必要对其进行入科教育，内容包括以下几个方面： 组织入科教育的必要性 1.1强调实习纪律、科室规章制度 1.2 要求书写专科病历 1.3 编写专科实习大纲 1.4 基本的操作技能及仪器使用 1.组织入科教育的主要内容 1.1强调实习纪律、科室规章制度 强调按时上下班，执行考勤制度，严格办理请假审批手续等，要求学生培养良好的纪律性和严谨的工作作风。此外，告知科室的一些特殊要求。 譬如我科室(呼吸内科)要求实习生参加部分护理工作，熟练掌握测血压、测血糖、负压吸痰、氧气吸入治疗、拍背排痰等基本技能，同时要跟随一线医生参加值班，从实际中锻炼工作能力。 特 殊 要 求 简要复习专科常见病的症状、体征、病史询问要点和诊断与鉴别诊断要点，要求实习生每周至少书写一份住院病历，突出专科特点，并由带教老师批改。 1.2 要求书写专科病历 一、中医的辨病辨证分析是否合理，理法 方药是否一致； 二、西医诊断是否规范，诊断证据是否充 分，鉴别诊断是否能把握住要点。 三、批改后要求学生作出修改。 重点关注两方面内容： 包括学生在专科实习要掌握的具体病种诊疗知识、基本操作技能和急救技术。 1.3 编写专科实习大纲 内容： 要求实习生掌握感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺胀、肺痈、肺痨、肺癌、痰饮等病种的辨证施治知识和常用中药、散剂； 具体内容（呼吸科为例） 1.在中医方面 要求掌握肺炎、支气管哮喘、慢性阻 塞性帅疾病、慢性肺源性心脏病、肺结核 、气胸等病种的诊疗知识以及胸腔穿刺术 、心肺复苏术、直流电除颤等操作技能。 2.西医方面 具体内容（呼吸科为例） 入科教育时向学生明确大纲内容，让学生知道具体要学习哪些知识，掌握哪些技能，做到有的放矢。 1.3 编写专科实习大纲 由带教老师向学生作示范本科室的操作技能，提高学生实际操作能力。准备专科诊疗技术及仪器使用的书面操作规程(如胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、心肺复苏术以及除颤仪、心电图机、监护仪等的操作规程)， 1．4 基本的操作技能及仪器使用 1.4.1操作技能 我科除向学生讲解示范专科诊疗技术及仪器使用的书面操作规程外，还将书面材料编成《实习医师入科教育本》供实习生平时复习、提高。 1.4.1理论学习 1．4 基本的操作技能及仪器使用 2.提供学习资料 2.1专科知识 我科专门设立《专科学习资料本》，收集整理了