2015年神经内科医师定期考核试题及答案.docx

2015年内科医师定期考核试题及答案发布时间:2015-06-03　　一、单选题:(每题1分，共30分)　　1、确定深昏迷最有价值的体征是 ( )　　A 呼之不应　　B 对疼痛刺激无反应　　C 瞳孔散大　　D 血压下降　　E 所有反射消失　　2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项 ( )　　A 肌张力增高　　B 肌肉无力、萎缩　　C 病理征阳性　　D 腱反射亢进　　E 浅反射消失　　3、癫痫药物治疗的原则是( )　　A.大量、突击、合并给药　　B.大剂量、长期、合并用药　　C.按发作类型长期、规律用药　　D.发作时用药，不发作不用　　E.按发作类型短期用药，随时改变品种　　4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在:( )　　A.海绵窦　　B.桥脑内　　C.桥脑小脑角区　　D.颈静脉孔　　E.枕骨大孔　　5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是: ( )　　A.眼肌型肌无力　　B.外展神经麻痹　　C.动眼神经麻痹　　D.视神经损害　　E.滑车神经麻痹　　6、脑血栓形成的最常见原因是( )　　A.高血压　　B.脑动脉粥样硬化　　C.各种脑动脉炎　　D.血压偏低　　E.红细胞增多　　7、脑出血最常见的部位是:( )　　A.大脑皮层　　B.基底节(壳核)　　C.小脑　　D.中脑　　E.脑室　　8、哪种步态多见于周围神经病( )　　A. 鸭步　　B. 跨跃步态　　C. 醉汉步态　　D. 痉挛步态　　E. 小碎步　　9、新纹状体病变会造成( )　　A. 静止性震颤　　B. 舞蹈病　　C. 躯干性共济失调　　D. 左侧肢体共济失调　　E. 闭目难立征阳性　　10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的:( )　　A.起病急骤　　B.年龄多较轻　　C.多有脑膜刺激征 D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语　　E.多有心房纤颤　　11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:( )　　A.脑电图　　B.肌电图　　C.腰穿　　D.颈椎CT　　E.血钾　　12、分离性感觉障碍最容易出现于( )　　A.周围神经炎　　B.脊髓神经根炎　　C.脊髓外伤　　D.脊髓空洞症　　E.横贯性脊髓炎　　13、脊髓半侧损害(Brown-Seauard综合征)所出现的感觉障碍，表现为受损阶段平面以下( )　　A.双侧深感觉障碍　　B.对侧深感觉障碍　　C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍　　D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍　　E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍　　14、男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。应给予下列哪种药治疗最妥?( )　　A.氯丙嗪　　B.青霉胺　　C.脑复康　　D.美多巴　　E.安定　　15、患者男性，45岁，双手肌肉萎缩2年，四肢无力、饮水呛咳1年，并感双上肢肉跳，查体:双手大小鱼际肌萎缩，双上肢肌力三级，双下肢四级，双膝反射亢进，双Babinski征(+)。最可能的诊断是:( )　　A.亚急性联合变性　　B.多发性硬化　　C.肌萎缩侧索硬化　　D.脊髓空洞症　　E.颈椎病脊髓型　　16、一位患者某日晨起刷牙时发现嘴歪，口角漏水，立即到医院急诊，医生检查发现患者右眼闭目露白，右鼻唇沟欠，伸舌居中，四肢无力5级，腱反射对称引出，未引出病理反射。考虑哪种疾病可能大?( )　　A.左侧基底节区脑梗塞　　B.右侧脑干出血　　C. Bell’s 麻痹　　D. 桥小脑角肿瘤　　E 格林巴利综合症　　17、多发性硬化是 ( )　　A 中枢神经系统脱髓鞘疾病　　B 周围神经系统脱髓鞘疾病　　C 神经-肌肉传递障碍性疾病　　D 血清钾低　　E 黑质致密区含黑色素的神经元缺失　　18、造成假性球麻痹的病灶在( )　　A.延髓诸核　　B.皮质延髓束　　C.小脑　　D.脑神经　　E.脑桥诸核　　19、锥体束损害的确切体征是 ( )　　A 肌张力增高　　B 腱反射亢进　　C 肢体瘫痪　　D 病理征阳性　　E 浅反射消失　　20、女,8岁,1月来右口角常流涎,右眼闭合困难。半月来左侧上下肢无力。体检:右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。左上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左babinski(+)。病变的部位应在 ( )　　A.右侧大脑半球　　B.左侧大脑半球　　C.右侧桥脑　　D.左侧桥脑　　E.右侧中脑　　21、下列哪项体征不是Horner征:( )　　A.眼裂小　　B.瞳孔小　　C.面部出汗增加 D.眼球内陷　　E.用力睁眼时，眼裂两侧等大　　22、28岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱