医普之妇女妊娠期生理解析puerperio.pptVIP

PUERPERIO ROSANGEL ACEVEDO DE LA PE?A ??? Es el período en el que se producen, transformaciones progresivas de orden anatómico y funcional, que hacen regresar paulatinamente, todas las modificaciones gravídicas, esto se logra mediante un proceso involutivo, que tiene como fin restituir estas modificaciones a su estado pregravido. Puerperio inmediato: comprende las primeras 24 horas Puerperio mediato: desde el anterior hasta 7 días Puerperio tardío: 8vo. día hasta el final del periodo (42 días) CAMBIOS UTERINOS Vasos uterinos: Los vasos extrauterinos disminuyen hasta alcanzar el tama?o que tenían antes del embarazo. Los vasos uterinos se cierran por cambios hialinos. Se reabsorben de manera gradual y son sustituidos por vasos mas peque?os Algunos vestigios de los vasos grandes persiten durante varios a?os Cuello uterino y segmento inferior: El orificio cervical se contrae lentamente y durante varios días es permeable a dos dedos. Al final de la semana 1ra reduce su diámetro. El cuello aumenta su espesor y se forma nuevamente un canal. Continua siendo más ancho y aparecen depresiones bilaterales en los sitios de las laceraciones (cambios permanentes) Segmento uterino inferior: Se contrae y se retrae pero no con tanta energía como el cuerpo uterino. El segmento uterino se convierte en istmo Involución del cuerpo uterino: Inmediatamente después de la expulsión de la placenta, el fondo del útero es contraido ubicandose casi al nivel de la cicatriz umbilical. Consta básicamente de miometrio cubierto de serosa y revestido de decidua basal. Aspecto isquémico Durante el puerperio inmediato, el útero pesa aprox. 1000g. 1 semana después 500g Final de la 2da semana 300g 100g El # de células musculares no disminuye, su tama?o si. El tejido conjuntivo también disminuye Entuertos El útero puerperal en la primípara tiende a la contracción tónica. En la multípara suele contraerse de manera vigorosa a determinados intervalos. Aumentan conforme a la paridad