中国儿童近视调查和预防控制报告精选 .doc

中国儿童近视调查和预防控制报告 在我们国家的机场、地铁、市区、学校、医院，回顾四周的人群，是不是一半以上都在戴眼镜?如果有一种传染病爆发，累及90%人群，您会不会恐慌?这篇文章会提醒您，近视是我们亚裔人群的基因病，不被重视，每年却静悄悄地花掉大笔钱，也在静悄悄地损害一部分人的眼睛。但是别灰心，近视是可以预防的，更可以避免度数加深，但需要从娃娃抓起! 这是一份科学、客观的中国儿童近视调查和预防控制报告。请家长们仔细阅读，因为全家人努力，会改变孩子一生。 近视在亚洲人群很流行。亚裔人群的近视发病早，儿童时期就开始近视。随着年龄增加，近视率也增长。我国儿童的近视率分别是3岁3%[1]、4岁1.7%[2]-4.2%[1]、5岁2.5%[3]-4.7%[1]、6岁12.2%[1]，17岁近视率84.6 %[2]。 600度以上的近视属于高度近视，它的数量也在增长。我国10岁儿童的高度近视率0.7 %，17岁高度近视率13.9%[2]。 亚裔如此高的近视患病率与基因有关。即使移民海外，亚裔儿童也比欧洲裔儿童更容易近视[4]。 2016年5月发表的最新研究，科学家们发现10个基因与儿童近视有关[5]：有的基因导致儿童在7.5岁近视，但今后度数稳定(CHRNG、CACNA1D、LAMA2、CYP26A1和BMP4); 还有基因导致儿童在7.5岁近视且不断增长(PRSS56、KCNQ5、 TOX、ZIC2和SHISA6)。需要特别注意的是，这些近视基因对亚洲儿童的影响力比欧洲儿童要大两倍[5]。 良好的个人形象很重要，不近视的眼睛和整齐洁白的牙齿是我们的第一名片。近视的朋友都深有感触，戴眼镜会降低生活质量：经常找不着眼镜;运动不方便，框架折断容易扎到眼睛;冬季镜片有雾气;夏季要购买有度数的太阳镜;戴眼镜影响视觉质量，反应速度慢，选择职业受限制。 由于近视不疼不痒，很多人不把它放在心上。事实上，近视有很多棘手和昂贵的并发症： 近视会增加眼睛散光度数，我国4-18岁儿童36.3 %有75度以上散光[2]，需要戴镜矫正散光。而且，散光会影响我们的立体视觉和夜间视力。 无论是300度以下近视，还是300度以上近视，都面临着开角型青光眼的风险[6]。开角型青光眼是一种致盲性眼病，类似高血压一样的慢性病。患者需要每天用药，规律看医生，负担长期医疗费用。 1/5的近视人群属于病理性高度近视，一半的高度近视人群存在不可逆的视力下降，例如夜间视力差、视野缺损等。 戴框架眼镜，每两年需要更换框架。戴隐形眼镜的开销，日积月累也惊人。如果想做近视矫正手术，最便宜的激光手术1万多，ICL植入3万多。 近视的并发症也很昂贵：如果发生视网膜脱离，需要手术，单次费用1万多;另一种并发症是脉络膜新生血管，需要注射抗新生血管的药物，平均6周注射一次，每支4500-1万。 看到这里，您是不是感到吃惊?沉默的近视，格外的昂贵。我们需要明白：近视是不可逆的。医生们只能帮您矫正近视、应对它的并发症，却不能治愈近视。 因此，已经近视的家长们，不能看着孩子早早就近视，更不能放任近视度数每年增长!我们要科学预防儿童近视的发生，更要科学控制儿童近视的进展。 1远视储备不足 随着年龄增长，儿童的远视度数逐渐减少，这是眼睛屈光发育的正常规律。5-6岁儿童应该是不近视的，远视100度左右的。我国广州5-6岁儿童远视率20%，平均远视度数122度[3]。 远视储备是预测儿童近视的重要因素，远视度数低的儿童更容易发生近视[4]。例如，远视度数低于75度，父母都近视的一年级小学生，到八年级时，近视风险非常高(OR 9.70)[7]。 2眼轴比同龄儿童长 像身高一样，儿童的眼轴也随着年龄增长而变长，与身高和体重正相关[8]。在城市居住、父母近视、室内读写时间多、户外活动时间少的孩子，眼轴更长[9]。 但是，相比正视眼的同龄孩子，7-14岁近视儿童的眼轴更长[8]。而且近视儿童的眼轴生长速度明显更快!在6-15岁[10]，正视眼儿童的眼轴每年只增长0.12毫米，而近视儿童的眼轴每年增长0.26毫米，几乎是两倍的速度! 因此，监测眼轴变化是反映儿童眼球屈光发育的重要指标，也是提示儿童近视早发生的预警信号。 3女孩和城市居住的孩子们更容易近视 中国女孩的近视率比同龄男孩更高[2，8]，在城市居住的孩子们近视率也高[2]。所以城市居住的家长们每年都要带孩子查视力、验光检查、测量眼轴长度，监控眼睛的屈光发育，特别是女孩。 Meta分析已经证实户外活动对儿童眼睛有保护作用，可以预防儿童近视[11]。在我国广州，科学