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混合痔的健康宣教PPT
混合痔的健康指导
查无手术禁忌症,在腰麻下行混合痔PPH术,术后恢复可,切口疼痛轻,已进食普食,大便已行,无出血。
术前指导
1、带领患者参观走廊板报,以形象的图画及文字说明向患者传递信息,向患者讲解有关疾病的知识,手术过程及康复的病例,缓解患者的紧张情绪。
2、嘱患者进食进食清淡易消化的半流质如:粥,烂面条等,忌食辛辣刺激之品。
3、指导患者卧床休息,疼痛较甚时应避免坐位,可取侧卧位或俯卧位。
4、嘱患者术前晚十点后禁食禁饮。
5、向患者讲解灌肠的目的及注意事项,告知其有清洁肠道的作用。
术后护理
1、生活起居
2、饮食指导
3、用药指导
4、疼痛护理
5、情志指导
6、中医特色
7、出院指导
生活起居
1、保持病室空气新鲜,每日开窗通风,温湿度适宜。
2、术后6小时内指导患者去枕平卧,6小时后指导患者可取自由体位休息,适当下床活动,避免久坐或久蹲,勿负重远行,防止过度疲劳,以免气血运行失常。
3、每日便后及时清洗,勤换内裤,保持肛门及会阴部清洁,。
饮食指导
1、6小时后,用1:4的一枝黄花漱口液漱口,以清热解毒,保持口腔清洁之效,漱口后先饮少量温开水,无不适后可予清淡易消化的半流质,如烂面条,粥等,忌豆浆、牛奶等胀气食物。
2、术后两天内禁食蔬菜水果,少食多餐,以控制过早排便,影响切口愈合,可进食鱼汤、鸽子汤等蛋白饮食,以促进切口愈合。
3、术后第三天可进食普食,多饮水,多食蔬菜水果及含纤维素的饮食,如香蕉,苹果,芹菜、韭菜、冬瓜、丝瓜、菠菜、空心菜等,烹调时多用些芝麻油、菜籽油,促进大便排出
4、忌食烟酒,辛辣等刺激之品。
食疗方
食疗方2:槐花猪肠汤----猪大肠500克 猪瘦肉250克 槐花60克 蜜枣2个。猪大肠用盐擦洗净,槐花洗净,装进大肠内,扎紧大肠两头;猪瘦肉洗净,切块。把装有槐花的猪大肠与瘦猪肉、蜜枣一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲2~3小时,调味供用;捞起猪肠,切开去掉槐花,用酱油调味佐膳。益阴润燥,清肠解毒。适用于痔疮属大肠燥热,症见大便下血,或痔疮出血,或大便干结难解,皮肤瘙痒。
用药指导
1、依替米星输注时,如有恶心、呕吐等不适应 及时告知。
1、乳果糖应在晨起空服口服,每次30ml,每天一次,如出现腹泻,应及时停药。大便正常后改为25ml维持量口服。
2、枫蓼肠胃康分散片每天三次,每次1片冲服,告知患者有理气健胃的效果。
3、中药早晚各一次,饭后半小时温服。
疼痛护理
由于排便致手术创面局部疼痛,疼痛评分为3分,患者表现痛苦表情,因惧怕排便再次引起疼痛故有意控制饮食,责任护士应多与患者交谈,了解患者的心理,讲解控制饮食及减少排便的害处,多关心患者,指导患者增加卧床休息的时间,每次大便前后可进行温水坐浴以缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛;同时可采取分散注意力的方法如看电视、听音乐等以缓解疼痛;评估患者的疼痛程度,指导真确按压耳穴,疼痛剧烈时可根据医嘱给予药物止痛。
情志护理
1、向患者讲解疾病的相关知识,介绍成功的案例,缓解其焦虑心理,增强患者战胜疾病的信心。
2、患者惧怕排便,有意控制饮食,告知患者过分控制饮食会引起低血糖,指导其正常饮食,大便难解时勿过分努责,可用开塞露协助排便。
3、指导家属加强陪护,给予患者情感支持。
中医特色
1、耳穴埋籽:遵医嘱予以耳穴埋籽,取穴神门,肛门,内分泌,告知患者有安神,镇静, 止痛之效,指导患者可每日早晚用拇食指进行按压,每日两次,每次2-3分钟。
2、穴位贴敷:康泰贴贴敷,取穴神阙,告知具有清热消肿,止痛止血的功效,如有不适应及时取下。
3、中药熏洗:术后第二天协助患者取下外层敷料,用1:20的痔浴净行中药熏洗,调节温度30°,设定时间为10分钟,指导患者用手先试一下温度,不烫后再熏洗,每次大便后可行熏洗,以保持伤口的清洁干燥,有利于恢复,坐浴时避免向下用力。
4、射频电疗:术后第一天射频电疗照射局部,距离10-15cm,每次10分钟,告知其有促进血液循环,促进切口愈合之功效,告知患者及家属勿直视光源,以防意外。
出院指导
1、保持肛门清洁,坚持每晚热水或中药液坐浴。养成定时排便习惯,避免排便时间过长。
2、多食粗纤维食物,保持大便通畅。
3、避免肛门局部刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤和粗糙内裤。忌久坐、久立或久蹲,最好选用软坐垫。
4、勿负重远行,防止过度疲劳,进行适当锻炼,指导患者进行提肛运动,对于改善肛门局部血液循环,锻炼肛门括约肌功能有积极地作用。
5、如排便困难及时就诊。
出院指导
6、饮食指导:饮食营养要均衡,进食高蛋白,低脂肪,低糖,高维生素的饮食,多食蔬菜水果,海带紫菜等,忌食辛辣刺激,煎炸之品。
7、保持心情舒畅,忌郁闷,急躁,忧愁,愤
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