2015执业医师考试妇科习题及解析四.doc

1.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过 A.8小时 B.10小时 C.12小时 D.14小时 E.16小时 答案：E 解析：潜伏期指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长，故选项E正确。 2.反映胎儿肺成熟度的是 A.卵磷脂/鞘磷脂比值 B.淀粉酶值 C.胆红素类物质 D.含脂肪细胞出现率 E.肌酐值 答案：A 解析：检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，该值2，提示胎儿肺成熟，能测出膦酸酰脂甘油，提示胎儿肺成熟，辞职更可靠，故145题选A。检测羊水肌酐值，该值176.8μmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟，故146题选E。检测羊水淀粉酶值，碘显色法测该值450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水胆红素类物质，该值0.02，提示肝成熟。检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。 3.反映胎儿肾成熟度的是 A.卵磷脂/鞘磷脂比值 B.淀粉酶值 C.胆红素类物质 D.含脂肪细胞出现率 E.肌酐值 答案：E 解析：检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，该值2，提示胎儿肺成熟，能测出膦酸酰脂甘油，提示胎儿肺成熟，辞职更可靠，故145题选A。检测羊水肌酐值，该值176.8μmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟，故146题选E。检测羊水淀粉酶值，碘显色法测该值450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水胆红素类物质，该值0.02，提示肝成熟。检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。 4.重度妊高征孕妇首选解痉药物是 A.硫酸镁 B.哌替啶 C.肼苯哒嗪 D.阿托品 E.甘露醇 答案：A 解析：子痫前期的治疗原则为休息，镇静，解痉，降压，合理扩容和必要时利尿等，解痉首选药物为硫酸镁，作用机制包括抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，刺激血管内皮细胞合成前列腺环素，抑制内皮素的合成，降低平滑肌细胞内钙离子的水平，提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力，可以控制子痫抽搐和防止再抽搐，预防重度子痫前期发展称为子痫等，故选项A正确。 5.妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是 A.硫酸镁 B.哌替啶 C.肼苯哒嗪 D.阿托品 E.甘露醇 答案：E 解析：若出现头痛呕吐等症状，可怀疑高血压导致的高血压脑病，治疗原则为降低颅内压，甘露醇为首选，故选项E正确。哌替啶为镇静药物，适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作的作用。肼苯达嗪为降压药物，降压的目的是为了延长孕周或改变围生期结局。 6．叶酸是体内重要的维生素，孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是 A．妊娠高血压综合征 B．孕期严重缺钙 C．生出低体重儿 D．胎儿神经管畸形 E．伴有严重锌缺乏 答案：D 解析：叶酸需要在妊娠前3个月期间补充，孕早期缺乏叶酸，易发生胎儿神经管缺陷畸形。叶酸的主要来源是动物肝、酵母和绿叶蔬菜，妊娠前3个月最好口服叶酸5mg，每日一次，故该题目选D。 7．最常见的女性生殖器结核为 A．卵巢结核 B．宫颈结核 C．输卵管结核 D．子宫内膜结核 E．盆腔腹膜结核 答案：C 解析：输卵管结核占女性生殖结核的90%～100%，选项C正确，而选项A、B、D、E不正确。 8．宫颈鳞癌起源于 A．宫颈外口和柱状上皮交界处 B．宫颈管内口及其附近粘膜 C．宫颈阴道部 D．宫颈管内 E．宫颈外口 答案：A 解析：宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%～85%，多数宫颈癌起源于子宫移行带即宫颈外口和柱状上皮交界处，选项A正确。故宫颈管内口及其附近粘膜、宫颈阴道部，宫颈管内，宫颈外口不是宫颈鳞癌的起源，选项Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ不正确。 9．盆腔放射治疗后导致的闭经属于 A．子宫性闭经 B．卵巢性闭经 C．垂体性闭经 D．肾上腺性闭经 E．下丘脑性闭经 答案：A 解析：盆腔放疗可损伤子宫内膜引起继发性闭经，属于子宫性闭经（A）。 10 A．宫颈细胞涂片 B．醋酸涂抹 C．宫颈活组织检查 D．阴道镜检查 E．阴道分泌物检查 答案：C 解析：病例检查是宫颈上皮内瘤变诊断的金标准，所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段，选项Ｃ正确。宫颈细胞涂片、醋酸涂抹、阴道镜检查、阴道分泌物检查可作为参考，但不是金标准，选项Ａ、Ｂ、Ｄ、Ｅ不正确。 11．与宫颈癌发病最有关系的病毒是 A．巨细胞病毒 B．人乳头瘤病毒 C．单纯疱疹病毒Ⅰ型 D．单纯疱疹病毒Ⅱ型 E．甲型肝炎病毒 答案：B 解析：分子生物学研究结果显示９０％以上宫颈癌伴有人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染，选项Ｂ正确。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型与宫颈癌有一定的关系，但不如人乳头瘤病毒关系密切，选项Ａ、Ｄ不正确。单纯疱疹病毒Ⅰ型、甲型肝炎病毒与宫颈癌基本无关系，选项Ｃ、Ｅ不正确。 12．宫颈活组织检查的病理结果为鳞状上皮化生，提示 A．轻度异型性 B．不属于异常增生 C．不典型增生