糖尿病患者的饮食管理PPT.ppt

广东省人民医院 内分泌一区 IDF提出：糖尿病综合治疗的“五驾马车” 糖尿病综合性治疗 饮食治疗 关注患者饮食医嘱 一号糖尿病饮食餐 二号糖尿病饮食餐 三号糖尿病饮食餐 四号糖尿病饮食餐 五号糖尿病饮食餐 … … 根据身高、体重确定进食量 开餐时派餐是否有错误 关心患者进食情况 关注患者是否加餐、喝汤 血糖波动情况 餐后活动情况 教育 跟进 血糖达标的重要性 饮食对血糖的影响 如何配合 （饮食、血糖、用药三者关系） 教 育 饮食治疗的重要性 人生都离不开吃，吃得合理则健康 * 糖尿病是终生疾病，目前还不能根治，饮食控制与药物治 疗需要终生进行（贯穿于糖尿病的始终）； * 饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础；没有有效的饮食控 制，就没有有效的药物治疗，就难以达到血糖的理想目标； * 不良的饮食习惯不但血糖难以控制，还可导致相关的心血管 危险因素如高血压、血脂异常和肥胖的出现和加重； * 部分患者经过合理的营养食疗可以逐渐减少药物剂量。 个别患者结合适当的运动，可不需药物治疗。 饮食治疗的目标 5.提高患者生活质量，改善整体健康水平。 6.对于儿童青少年、妊娠期或哺乳期妇女及老年糖 尿病患者，应满足其在特定时期的营养需求。 在体内释放热量分别为： 1克碳水化合物 = 4千卡 1克蛋白质 = 4千卡 1克脂肪 = 9千卡 三大营养素(提供热量) ： 蛋白质、脂肪、碳水化合物 营养学基础知识 三大营养素主要食物来源： 营养学基础知识 饱和脂肪酸：动物油、肥肉等 不饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 花生油、菜籽油、调和油、葵花子油、鱼油等 三大营养素主要食物来源： 营养学基础知识 脂 肪 酸 碳水化合物 单糖：葡萄糖、半乳糖、果糖（水果 、蜂蜜） 双糖：蔗糖（甘蔗、白砂糖） 麦芽糖、乳糖（乳汁） 多糖：淀粉：五谷类（大米、小米、麦等） 根茎类（薯类、芋头、山药等杂粮 豆类） 三大营养素主要食物来源： 营养学基础知识 * 总热量要合理 * 结构要合理（蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素比例恰当） * 营养成份要均衡（食物多样化） * 限制单、双糖 * 足够的维生素及膳食纤维 * 进食规律,每天至少进食三餐 * 健康的食物烹调方法：清淡少盐 饮食治疗原则 每天总热量（千卡）= 标准体重×每公斤体重需要的热量 　 合理的总热量 总热量应根据患者的身高、体重、劳动强度而定，达到或维持理想体重 标准体重(公斤)=身高(厘米) - 105 总热量计算公式 饮食治疗原则: 成人糖尿病热能供给量（千卡/公斤标准体重） 体型 休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动 肥胖 15 25 30 35 正常 25 30 35 40以上 消瘦 30 35 40 45 每公斤体重需要的热量（查表） 注：1、年龄50岁以上者每增加10岁减去总能量的10% 。 2、儿童糖尿病人热量供给 每日总热量 = 1000 + 年龄 ╳（70 -100）千卡 1岁1000Kcal/d（基础）， 2岁 +100Kcal/d/y， 12-15岁 男：+200Kcal/d / y,女：+100Kcal/d /y 15岁 同成人 ≥28 肥胖 24-27.9 超重 18.5-23.9 标准 18.5 过轻 体重指数 = 体重（公斤）÷身高（米)² 方法1 体型的表现有：肥胖、标准、消瘦 评价方法有两种： 体重指数和目前体重状况（%） 目前体重状况（%）=[（实际体重-标准体重）÷ 　　　　　　　　　标准体重] ×100% * 超过10%属于超重 * 超过20%属于肥胖 * 超过40%属于重度肥胖 　 * 低于10%属于偏瘦 * 低于20%属于消瘦 方法2 蛋白质： 占总热能的15—20% 脂肪：