糖尿病生活馆主题课件PPT.pptVIP

糖尿病专业课件 2012-10 —培训部 目 录 * 1 药物分析 联合用药 2 3 疾病知识 非药物治疗 4 常见问题答疑 5 第一部分：疾病知识 一、糖尿病的定义 糖尿病是由遗传和环境因素共同导致的以慢性高血糖为特征的临床综合征。 胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷单独或共同引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱。 糖尿病的产生机理 二、糖尿病的诊断标准 糖尿病主要的发病原因如下： 1、先天遗传（不一定是父母直接遗传，直系亲属或非直系亲属、隔代遗传等都有可能） 2、后天综合因素 （1）体重超标、肥胖； （2）饮食油腻、过甜； （3）运动缺乏、安逸； （4）精神紧张、压抑; （5）其它原因。 三、糖尿病的发病原因 四、糖尿病分型----共4型 五、糖尿病的主要危害 1、急性并发症：酮症酸中毒（DKA ）、高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HHS） 2、慢性并发症（远期）： ①大中血管病变（动脉粥样硬化） 其中，冠心病、中风、尿毒症为 Ⅱ 型糖尿病的主要死亡原因 ② 微血管病变 糖尿病肾病、 糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病（心脏微血管病变和心肌代谢紊乱，可引起心肌广泛灶性坏死、频发心衰、心律失常、休克，猝死）。 六、糖尿病的治疗原则 饮食 疗法 血糖 监测 药物 治疗 运动 疗法 知识 教育 五驾 马车 第二部分：药物分析 降糖药的治疗目的 治疗 目的 防止并发症发生 维持生命 使血糖正常 改善胰岛素抵抗 缓解症状，改善生活质量 保护胰岛β细胞功能 第二部分：药物分析 口服降糖药 第一类：胰岛素促泌剂（磺脲类和非磺脲类） 药物作用机制： 促进胰岛B细胞分泌胰岛素。 糖尿病的病理机制之一： 由于胰岛B细胞凋亡，不能分泌足量的胰岛素，称为“胰岛素分泌缺陷”。 胰岛素分泌缺陷：促泌/补充 （一）非磺脲类促泌剂 第二代磺脲类： 均需餐前30分钟服用； 均有增加体重的风险； 均有继发失效的可能 （二）磺脲类促泌剂 产品卖点： 促进胰岛素分泌 增加周围对胰岛素敏感性 减少肝糖原输出 调节血脂.保护大血管 特别提示： 唯一通过FDA批准可与胰岛素联合使用的磺脲类药物。 没有增加体重的风险； 可以用于二代磺脲类药物继发失效者 磺脲类重点品种-----格列美脲 一句话营销：促分泌的同时增强敏感性 温馨提示：磺脲类促泌剂与费磺脲类促泌剂不推荐两者合用。 第二类：胰岛素增敏剂 1、代表药物：第二代：罗格列酮（4mg）、第三代：吡格列酮（15mg） 2、作用机制： 激活胰岛素受体，改善胰岛素抵抗。 3、糖尿病的病理机制之一： 由于胰岛素受体数量绝对或相对减少，导致胰岛素不能发挥正常的降糖作用，称为“胰岛素作用缺陷/胰岛素抵抗”。 4、胰岛素作用缺陷：增敏 5、代表产品：罗格列酮、吡格列酮 6、超强效：每次1~2片，每日1次 胰岛素增敏剂重点品种----吡格列酮 一句话营销：保护β细胞、抗氧化保护血管 第三类：双胍类抗糖药 作用机制： 1、促进葡萄糖利用，抑制肝糖原分解； 2、调节血脂，抑制食欲，减轻体重； 3、改善胰岛素抵抗。 不良反应：胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛、腹泻 一句话营销：餐前餐后都适用，肥胖人群的首选