高警示药品的注意事项.pdfVIP

高警示药品的注意事项

高警示药品的注意事项1

高警示药品是指那些使用不当可能导致严重伤害甚至死亡的药物。这类

药品通常具有较高的毒性、治疗窗狭窄或给药方式复杂等特点。医疗机构对

高警示药品的管理有严格规定，包括储存、调配、使用和监测等环节。

高警示药品的储存需遵循特定条件。部分药品对温度敏感，需冷藏保

存；某些药品需避光，避免分解失效。储存区域应与其他药品分开，并设置

醒目标识，防止误取。药柜需上锁，仅授权人员可接触。

调配环节需双人核对制度。一名药师负责取药，另一名药师复核药品名

称、剂量和有效期。注射类高警示药品需在无菌环境下配制，避免污染。口

服药品需确认剂型正确，如缓释片不可碾碎服用。

给药过程需严格执行三查七对原则。核对患者身份、药品名称、剂量、

给药途径、时间和频次。静脉输注高浓度电解质时，需使用专用输液泵控制

速度。化疗药物需穿戴防护装备，避免职业暴露。

用药后监测不可忽视。某些高警示药品需定期检测血药浓度，如地高

辛。抗凝药物使用期间需监测凝血功能。出现不良反应需立即停药并采取救

治措施。患者教育同样重要，需告知可能的副作用和应对方法。

高警示药品的注意事项2

高警示药品的错误使用可能造成不可逆后果。这类药品的错误发生率虽

低，但危害程度极高。临床常见的错误类型包括剂量错误、给药途径错误和

混淆药品等。

剂量错误是高警示药品使用的首要风险。治疗窗狭窄的药物如氨茶碱，

轻微过量即可引发中毒。计算儿童用药剂量时需按体重精确换算，不可简单

按成人剂量折算。老年患者肝肾功能减退，需调整剂量。

给药途径错误易导致严重并发症。静脉注射药品误作肌注可能引起组织

坏死。鞘内注射药物必须严格确认，任何差错都可能致命。外用药不可内

服，如消毒剂误服会造成消化道灼伤。

药品混淆是另一常见问题。药名相似或包装相近易引发错误，如长春新

碱与长春碱。不同厂家的同一药品可能规格不同，需仔细核对。某些药品有

多种浓度规格，需明确标识。

防范措施包括标准化流程和辅助工具。药品清单需定期更新，新引进品

种需重点标注。计算机系统可设置拦截功能，对超剂量处方发出警示。使用

条码技术核对药品信息，减少人工失误。

高警示药品的注意事项3

高警示药品的特殊性要求医务人员具备专业知识。不同类别的高警示药

品有各自的使用规范和监测要求，需分类掌握。

细胞毒类药物主要用于肿瘤治疗。这类药物具有遗传毒性和致癌性，配

制需在生物安全柜内进行。操作人员需穿戴防护服、手套和护目镜。废弃物

需按医疗废物处理规范处置，避免环境污染。

麻醉药品和精神药品受特殊管理。处方需使用专用处方笺，保存年限有

明确规定。这类药品需专柜加锁，实行基数管理，每班交接清点。空安瓿需

回收核对，防止流失滥用。

放射性药品的使用需防护辐射。操作人员需佩戴剂量计，定期检测辐射

暴露量。给药后患者需隔离观察，排泄物按放射性废物处理。孕妇和儿童应

避免接触此类药品。

急救药品需确保随时可用。肾上腺素、阿托品等药品需定期检查效期，

临近失效及时更换。急救车内的药品定位放置，避免紧急情况下寻找耗时。

定期演练可提高团队配合效率。

高警示药品的注意事项4

高警示药品的处方开具需格外谨慎。医师需充分评估患者情况，权衡利

弊后决定用药方案。处方信息必须完整准确，避免模糊表述。

适应症确认是处方前提。某些高警示药品有多重用途，如糖皮质激素可

用于抗炎也可用于免疫抑制。明确治疗目的有助于选择合适品种和疗程。超

说明书用药需备案并获患者知情同意。

禁忌症筛查不可遗漏。询问过敏史是基本要求，如青霉素类药品需做皮

试。某些疾病状态禁用特定药物，如青光眼患者禁用阿托品。肝肾功能不全

者需调整剂量或换用替代药品。

给药方案需个体化设计。负荷剂量与维持剂量的关系需计算准确。联合

用药时注意相互作用，如华法林与多种药物有协同或拮抗作用。疗程长短根

据病情确定，避免不必要的长期用药。

处方审核是重要保障环节。药师需检查剂量是否在安全范围，给药频次

是否合理。特殊给药方式需额外说明，如静脉推注的速度控制。处方修改需

记录，确保可追溯。

高警示药品的注意事项5

高警示药品的运输和交接需规范操作。药品在流动过程中的管理漏洞可

能导致严重后果，各环节需无缝衔接。

运输条件直接影响药品质量。冷链药品需使用专用运输箱，配备温度记

录仪。抗震药品需防震包