肠杆菌科课件PPT.ppt

肠杆菌科;第一节 概述 第二节 埃希菌属 第三节 沙门菌属第四节 志贺菌属 第五节 耶尔森菌属 第六节 枸橼酸杆菌属 第七节 克雷伯菌属第八节 肠杆菌属、泛菌属、哈夫尼亚菌属 第九节 沙雷菌属第十节 变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属;一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、鉴定原则 ;;肠杆菌科的共同特性;O-F试验;硝酸盐还原试验阳性：红色 阴性：淡黄色 ;肠杆菌科细菌抗原模式图;致病物质 所致疾病;菌毛或菌毛样结构 荚膜或微荚膜 外膜蛋白 内毒素 外毒素;所致疾病;鉴定原则 ;肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别 ;苯丙氨酸脱氨酶试验阳性：绿色 阴性：黄色 ;葡萄糖酸盐试验阳性：黄绿色 阴性：蓝色 ;第二节 大肠埃希菌;细菌特性;大肠埃希菌革兰染色;大肠埃希菌电镜图;大肠埃希菌菌落特征（血平板）;大肠埃希菌菌落特征（MAC）;大肠埃希菌KIA（AA＋－）MIU（＋＋－）;大肠埃希菌IMViC试验（＋＋－－）右侧为对照（－－＋＋） ;大肠埃希菌抗原结构;致病物质 所致疾病;致病物质;所致疾病;（一）检验程序（二）标本采集 （三）检验方法（四）耐药性 （五）结果分析与报告 ;大肠埃希菌检验程序;检验方法;ST检测（乳鼠灌胃试验）;LT 检测（ CHO细胞培养）;O157:H7菌落特征（MAC）;O157:H7菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板）;第三节 沙门菌属;;细菌特性;伤寒沙门菌革兰染色;伤寒沙门菌菌落特征（MAC）;伤寒沙门菌菌落特征（SS）;伤寒沙门菌菌落特征（血平板）;伤寒沙门菌KIA（K A－＋）MIU（＋－－）;沙门菌IMViC试验（－＋－－）;致病物质 所致疾病;致病物质;所致疾病;（一）检验程序（二）标本采集 （三）检验方法（四）耐药性 （五）结果分析与报告 ;沙门菌检验程序;检验方法;;沙门菌血清学鉴定;肥达反应(Widal test);第四节 志贺菌属; 志贺菌属分为A、B、C、D 4群：A群为痢疾志贺菌（S. dysenteriae），B群为福氏志贺菌（S. flexneri），C群为鲍氏志贺菌（S. boydii），D群为宋内志贺菌（S. sonnei）。 在1989年CDC分类系统中将生化特征相近的A、B、C群归为一群，统称为志贺菌A、B、C血清群；而将生化特性与之相异，即鸟氨酸脱羧酶和?-半乳糖苷酶均为阳性的宋内志贺菌单列一类。 ;细菌特性;志贺菌革兰染色;志贺菌菌落特征(MAC);志贺菌KIA（K A－－）MIU（－－－）;志贺菌IMViC试验（－＋－－） ;致病物质 所致疾病;致病物质;所致疾病;（一）检验程序（二）标本采集 （三）检验方法 （四）耐药性 （五）结果分析与报告 ;志贺菌检验程序;在抗生素使用前采集新鲜粪便中脓、血、黏液部分，床边接种或立即送检，不能及时接种者可用卡-布运送培养基送检，昏迷不能排便病人可用肛拭取样。;第五节 耶尔森菌属; 其他尚有： 假结核耶尔森菌（Y.pseudotuberculosis） 奥氏耶尔森菌（Y.aldouae） 伯氏耶尔森菌（Y.bercovieri） 弗氏耶尔森菌（Y.frederiksenii） 中间耶尔森菌（Y.intermedia）等9种耶尔森菌。 均可从临床标本中分离得到，其相互之间的生化性状相似，均能在4℃以及在CIN上生长，可在冷冻食品中增殖，并具有潜在的致病性。 ;鼠疫耶尔森菌;细菌特性;鼠疫耶尔森菌镜下形态（Wayson染色） ;鼠疫耶尔森菌菌落特征（MAC）;致病物质 所致疾病 ;致病物质;所致疾病;;（一）检验程序 （二）标本采集 （三）检验方法（四）结果分析与报告 ; 一旦疑为本菌，应立即向本地区疾病控制中心等部门报告，并将菌种送检验中心或专业实验室作进一步鉴定。诊断确立后除对患者进行隔离治疗外，对疫区及有关人员须采取有效的预防隔离措施，防止疫情扩散。;鼠疫耶尔森菌检验程序 ;标本采集;小肠结肠炎耶尔森菌;细菌特性;小肠结肠炎耶尔森菌革兰染色 ;小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（MAC）;小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（CIN琼脂平板);致病物质 侵袭力 肠毒素 所致疾病 小肠炎、结肠炎、胆囊炎 腹膜炎、菌血症 ;小肠结肠炎耶尔森菌检验程序 ; KIA：AA--或KA-- 枸橼酸盐（-） 脲酶（+） 吲哚（-/+） 鸟氨酸脱羧酶（+） 动力、V-P反应结果与孵育温度有关（22℃～25℃阳性，35℃～37℃阴性） 根据菌落特征，菌体形