[农林牧渔]认知-行为疗法.pptVIP

第九章 认知—行为疗法 治疗师：这些花朵歪了多少？ 病人：（伸出手指比着0.3厘米左右的距离）大约有这么多。 治疗师：每一张壁纸都这么差吗？ 病人：不是，只有两张或三张没有对齐。 治疗师：总共有多少张壁纸？ 病人：大约有20张到25张。 治疗师：有没有别人注意到这个缺点？ 病人：没有。其实我的邻居觉得很好。 治疗师：假如你退后一点看整面墙时，你会看得出这个缺点吗？ 病人：不会。 ——摘自《心理健康研究与指导》：贝克对一名抑郁症病人的治疗 治疗师：你为什么没有把换厨房壁纸当作一个很好的经验？ 病人：因为我没有把那些花对齐。 治疗师：但是你把工作完成了？ 病人：是的。 治疗师：是你自己的厨房？ 病人：不是，我帮邻居贴他厨房的壁纸。 治疗师：是他做大部分的工作吗？ 病人：不是，是我做大部分的工作，他以前没有换过壁纸。 治疗师：在贴的过程中出过什么意外吗？你有没有打翻浆糊？浪费很多壁纸？把厨房搞得乱七八糟？ 病人：没有，唯一的问题是花朵没有对齐。 情景联想： 你和一名同学高高兴兴走在放学路上，突然看见前面走着你们班另外一位同学。你连声大喊：“小A，小A……”，小A似乎没什么反应，仍然低头走自己的路。 你会怎么想？又会如何做呢？ 情景联想： 这次推优入党，你在同学中呼声很高，投票选举的得票率也很高。但不知为什么，辅导员最后却把你的名字取消了，上报的名单中没有你。 你会怎么想？又会怎么做？ 关于老太太的一则笑话 启发： 人们不是被事件本身所困扰，而是被自己如何看待事件的观点所困扰。 ——希腊哲学家爱比克泰德 一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是由于不正确的认知造成的。 适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知。 ——贝克 一、认知——行为疗法的历史发展 对三大哲学观点的整合： 理想主义哲学——个体对于世界的看法，远远比“真实”世界本身更重要。 现实主义哲学——生活在真实世界中，是否具有良好的愿望和认识就已足矣。强调科学性、实用性。 存在主义哲学——强调个人的选择及有意识选择的过程。 结合认知心理学：人们的适应性或适应不良行为和情感的类型是经过认知过程而产生的；在意识支配下，动机与知觉（包括思维）及情绪形成个体行为的有机整体；个体行为和感情受对事物认知的影响。 结合行为主义心理学：认知是行为的一部分，可以以学习的方式加以矫正。重视来访者在日常生活中通过行为将认知付诸实践。 20世纪六、七十年代后影响日益深远。 三大代表： 埃利斯——理性情绪行为疗法； 贝克——认知疗法； 格拉瑟——现实疗法。 近些年向建构主义发展：认为人们是积极的学习者，有目的的对其世界赋予意义；重视叙述等语言学问题，认为通过语言人们能够建构对世界的理解；认为人们建构世界的能力具有发展性。 二、埃利斯的理性情绪行为疗法 （一）埃利斯其人 （二）基本假设 人性观：人生来就是哲学家，也是天生的科学家，是意义的创造者，人可以用理性的方法预测未来。 健全人的基本品质（理性信念） 治疗目标 （三）基本特点 人本主义倾向 教育倾向 强调理性、认知的作用 （四）情绪失调的原因 ABC理论 A：activating events，诱发事件 B：beliefs，信念 C：consequences，情绪行为反应（结果） D：disputing，质辩 E：effective effects，有效影响，行为后效 自我检测 你对自己、他人、周围和事物的看法是什么？你同意以下看法吗？同意答是，不同意答否。 一个人应该被周围的每一个人所爱和称赞。 一个人必须非常能干，完美及成功，如此他才有价值。 有一些人是不好的、邪恶的、卑鄙的，它们应该被责备、被惩罚。 期待的不能得到或计划不能实现，是一件可怕的灾祸。 任何问题都有正确、完善的解答。我们必须找到它，不然，结果是相当可怕的。 历史是现实的主宰，过去的经验与事件影响目前，过去的影响是无法消除的。 人应该依赖他人，尤其是依赖强者。 人应该为别人的问题与困扰而感到难过。 逃避困难及责任，是比面对它容易。 不幸与快乐是由外界引起的，我们无法控制。 人应该时刻警惕是否有危险、可怕的事情将发生。 评分与评价 以上11种对人对事的看法都是非理性的观念，在许多人的脑海里已经生根。你答是越多，说明你的非理性观念越多，在现实生活中，持有这种想法的你就越容易发生情绪困扰，觉得心情不舒畅。你的得分越低，就越不易受这种非理性想法的困扰，情绪问题可能相对较少。 REBT关于非理性信念的认识（教材253） 信念反映一个人的价值观。 非理性信念从何而来？ 一般性的非理性信念并不多，但会细化。 非理性信念存在于前意识中，很容易进入意识。