胆汁淤积性疾病的诊治进展PPT.ppt

;定义和概述;胆汁淤积的生化指标（EASL，2009）;胆汁的形成和分泌;胆汁的形成和分泌;肝外胆汁淤积形成主要机制;转运蛋白;肝细胞性胆汁淤积 ;胆管细胞性胆汁淤积 ;肝外胆汁淤积; 最近，由荷兰Ulrich教授、美国Eric Gershwin教授等牵头，正式倡议，将PBC（原发性胆汁性肝硬化更名为原发性胆汁性胆管炎）;Changing Nomenclature for PBC: From ‘cirrhosis’ to ‘cholangitis’ ?? Ulrich Beuers1*, M. Eric Gershwin2, Robert G. Gish3, Pietro Invernizzi4, David E.J. Jones5, Keith Lindor6, Xiong Ma7, Ian MacKay8, Albert Parés9 , Atsushi Tanaka10, John M. Vierling11, Raoul Poupon12 ? ;上海地区各型慢性肝病中胆汁淤积的发生率;病 因;胆汁淤积的病因;;胆汁淤积对慢性肝病预后的影响;胆汁淤积的临床和生化表现;病史、体检;临床常见胆汁淤积性肝病;原发性胆汁性胆管炎（PBC）;原发性硬化性胆管炎 (PSC);IgG4相关性胆管炎;IgG4相关性疾病;药物性胆汁淤积性肝病 (2009年EASL建议);妊娠期肝内胆汁淤积 (ICP);胆汁淤积治疗选择;胆汁淤积药物治疗的靶点;胆汁淤积治疗药物选择;熊去氧胆酸 (UDCA);;PBC: UDCA延缓纤维化进展;PBC: 死亡和肝移植( 荟萃分析, 7个 对照研究, 共783 名患者);Olsson et al., Gastroenterology, 2005;129:1464 ;PSC: 超高剂量UDCA(n=150; 28-30 mg/kg);S腺苷蛋氨酸减轻肝内胆汁淤积，全面保护肝细胞;Roncaglia N, et al. Br J Obstet Gynaecol 2004;111:17-21;Roncaglia N, et al. Br J Obstet Gynaecol 2004; 111:17-21;肝外表现的处理（EASL);胆汁淤积瘙痒常用药物;Fenofibrate-mediated reduction of cholestasis via PPARα;肝外表现的处理（EASL);Nuclear receptors as therapeutic targets in cholestasis; 肝外胆管阻塞的治疗选择;ALP 或?-GT异常，或伴直接胆红素升高;总 结;Thanks !