消化科岗位说明书.docVIP

第四节 责任班护士岗位说明书 岗位基本信息 1、工作地点：消化内科病区 2、工作性质：病区责任班护士 3、工作范围：病区的临床护理工作，承担危重、抢救病人的护理工作 4、工作时间：07：30-11：30 ；14:00-17：00（14:30-17:30） 5、直属上级：病区护士长 工作概述 在护士长的领导下，负责所管病人从入院到出院实行全面的、协调的、个体化的护理，包括对患者的入院介绍，身体全面护理评估，病区观察与监测、心理护理、执行治疗、基础及专科护理、提供健康教育、出院指导，组长指导本组其他责任护士的工作。 岗位任职条件 1.N0-N3级注册护士；责任组长必须为执业护士，并获护师以上职称，N2以上注册护士。 2.接受院及科室规范化培训,熟练掌握护理程序、沟通技巧、专科的护理知识和技能； 3.中专毕业及以上学历； 4.每年必须修满规定继续教育学分； 5.责任组长具有一定的病房管理能力，协调本组医护、护患工作，协助护士长工作； 6.能充分理解医院及护理部的护理理念及宗旨； 7.遵守劳动纪律，维护护士形象，起带头模范作用；； 8.身体健康，能胜任夜班工作。 工 作 责 任 1. 在护士长的领导下进行工作，服从安排 3. 完成分管病人的护理工作，包括基础护理、管道护理、生活护理； 4. 接待新病人及手术病人，完成护理评估； 5. 全面了解本组患者情况，参加主任医师、主治医师查房，了解病情及特殊治疗的情况；完成管病人的护理记录 工 作 流 程 07:30-08:15 1. 晨间护理： 了解病人的饮食、睡眠、排便、病情、心理状态,评估病人生活需求，整理病房（床铺、床头柜、床下、壁橱、卫生间），查看氧气湿化瓶、吸氧流量是否与病情相符、各管道是否在位通畅、微泵运转是否正常，计算泵内余量是否与实际相符，翻身拍背、检查皮肤情况、对高危挂单病人进行风险评分及家属知情签字； 2. 向患者作自我介绍，劝说探视人员离开病区； 3. 开窗通风。 08:00-08:30 参加晨会，听取交班报告，床旁交接班。 08:30-09:30 1. 全面评估病人（生理、心理、社会文化），向病人交代一天的工作安排； 2. 评价当日出院病人的健康教育效果，征求病人及家属意见；协助病人办理出院、转科、转院的有关手续； 3. 执行治疗（包括分管患者09:00BP、SPO2、血糖的监测与记录）、健康教育； 4. 跟随医生查房； 5. 巡视病房，观察病情，主动询问患者，及时满足患者需求； 6. 外出返房病人需测血压者补测血压，护理记录单记录返房及血压。 09:30-11:00 1. 根据医嘱完成病人搬床； 2. 执行治疗、健康教育、康复锻炼及指导； 3. 巡视病房，观察病情，主动询问患者，及时满足患者需求； 4. 协助翻身拍背，有效咳嗽、咳痰； 4. 测量绘制分管患者10:00体温、脉搏； 5. 接待手术病人、新病人，完成入院处置； 6. 责3负责本组病人的饮食更改及宣教； 7. 11：00血压及血糖监测记录； 8. 及时书写病人护理记录。 11:00-11:30 1. 协助患者饭前洗手，协助服饭前药，协助病人进餐； 2. 整理病区环境（拉上窗帘、关灯等）、协助病人午休； 3. 接待新病人、手术病人； 4. 巡视病房，主动询问患者，及时满足患者需求； 5．与连班交接班。 14:00-15:30（14:30-15:30） 1. 了解分管床位病人中午病情变化； 2. 巡视病房，观察病情，主动询问患者，及时满足患者需求； 3. 整理病室及床单元，开窗通风； 4. 测量15:00血压、血氧饱和度、血糖； 5. 执行治疗、健康教育、康复锻炼及指导； 6. 执行分管患者的管道护理、口腔护理和会阴护理； 7. 接待新患者、手术患者, 15:30-17:00（15:30-17:30） 1. 组长下达本组次日晨护嘱，包括：洗头、擦浴、泡脚、剃胡须； 2. 汇总本组外出病人； 3. 巡视病房，观察病情，主动询问患者，及时满足患者需求； 4. 检查本组治疗护理措施落实情况，工作完成情况，核对巡视卡； 5. 17:00血压及血糖监测，统计引流液及尿量； 6. 完成护理记录及交班报告，完善分管床位护理病历； 7. 向小夜班护士交班，记录微泵余量。 工作任务及工作标准（100分） 任务编号 任务内容 任务完成质量考核标准 一、护理程序 1 提前10-15分钟到病房，评估分管病人的基本情况； 无故迟到扣2分 2 有计划的安排一天的工作，根据病人健康状况、疾病 特点、自理能力正确评估病人存在的问题，并告知病人，护理措施切实有效，病人满意； 无工作计划扣2分，有计划执行不到扣1分，病人不知晓扣1分 3 掌握分管床位病人的病情，并前瞻性评估、分析，制 定相应