铜绿假单胞菌PPT.ppt

假单胞菌属;1.0.5-0.8*1.5-3.0微米的杆菌 2.细胞单个 3.成对或成短链。以极生的单鞭毛运动（有二个或二个以上的极生鞭毛的细胞，但不常见） 4.在中性或碱性培养基种呈蓝色：在酸性培养基种呈红色 5.专性好氧，在硝酸盐培养基中除外。 6.最适温度约37℃。41℃生长而4℃不生长。 7.能从土壤和水中分离到 8.侵袭性弱，一般认为属条件致病菌;菌落特征;1.正常人皮肤，尤其潮湿部位如腋下、会阴部及耳道内，呼吸道和肠道均有该菌存在，但分离率较低。 2. 医源性感染 3.术后操作感染（气管切开、保留导尿管等） 4.人、病人与病人的接触也为传播途径之一 ;检查意义：;胨 20. 0g 磷酸二氢钾 1.3g 乳糖 5. 0g 牛胆盐 2.0g 氯化钠 5.0g (或去氧胆酸钠） （0.5g) 磷酸氢二钾 4. 0g 水 1000ml 除乳糖、牛胆盐或去氧胆酸钠外，取上述成分，混合，微温溶解，调节P H值使灭菌后为7 . 4 ± 0 . 2，煮沸，滤清，加入乳糖、牛胆盐或去氧胆酸钠，分装，灭菌。;培养基成分：;绿脓菌素;;供试品;氧化酶试验;生物学特性;;铜绿假单胞菌;实验室检查及其它检查;　发酵型　　 氧化型 　　　　 产碱型;分离培养;;假单胞菌属Pseudomonas;非发酵菌分离率;假单胞菌属Pseudomonas; 各种菌产生的色素; 各种标本 血平板和Mac平板 可疑菌落 涂片革兰染色 革兰阴性杆菌 氧化酶(+)、OF：O 非发酵菌鉴定系统鉴定到种 微生物检验程序;生化反应： 氧化酶+ OF：O 硝还+ N2+ 液化明胶+ 枸橼酸盐+ 精双水解+ 乙酰胺酶+ 吲哚-;电镜图;铜绿假单胞菌;致病性 广泛存在环境中的条件致病菌，是院内感染 主要病原菌 可引起皮肤感染、呼吸道感染、泌尿道感染、 烧伤感染、囊性纤维变性等 有多种毒力因子：包括菌毛、荚膜多糖、内 毒素、外毒素、绿脓菌素、蛋白酶、磷脂酶等;粘附素：菌毛的神经氨酸酶分解上皮细胞表面的神经氨酸促进细菌侵入 荚膜：多糖类物质抗吞噬细胞的吞噬作用；使细菌锚泊在细胞表面，与呼吸道感染有关 内毒素、外毒素 绿脓菌素：绿色色素，由铜绿假单胞菌的RpoS基因编码产生的代谢产物，具有氧化还原活性的化合物，能催化超氧化物和过氧化氢产生有毒氧基团，引起组织损伤。在致病中起重要作用 弹性蛋白酶：降解弹性蛋白，引起肺实质损伤和出血；降解补体和白细胞蛋白酶抑制物；可与相应抗体形成复合物，沉积于感染组织中 磷脂酶C;微生物检验;分离培养;鉴定;细菌耐药机制 外膜通透性降低 产生灭活酶或钝化酶 主动外排系统将抗生素泵出胞外 抗菌药物作用靶位改变 膜孔蛋白突变 生物膜屏障作用 各种抗生素治疗铜绿假单胞菌所致感染过程中都可能发生耐药。初代敏感菌株在治疗3－4天后可能发生耐药，有必要重复分离菌株 本菌对多种抗生素天然耐药，常用三代头孢和氨基糖苷类联合治疗;鉴定结果分析 从临床标本中分离出来的铜绿假单胞菌，需要排除污染因素 铜绿假单胞菌下呼吸道感染需连续三次痰培养阳性才能确立。 ;典型型 大肠菌样型 粘液型 侏儒型 粗糙型;;侏儒型（麦康凯平板）;典型型（麦康凯平板）;典型型（普通平板上）;粗糙型（麦康凯平板）;大肠型（麦康凯平板）;常见非发酵菌初步分群鉴定