心肺复苏、气管插管、电除颤考核标准.doc

心肺复苏基本操作考核评分标准 科室： 操作者： 得分： 考核者： 项 目 分 值 技术操作流程与标准 评分 得分 备注 操作前准备 5 1、仪表端庄，服饰整洁。? 2、反应迅速、敏捷。 3 2 2 1 1 0 0 0 操 作 流 程 操 作 流 程 5 一、安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。 5 4 3 2 15 二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救。? 1、迅速判断病人意识：轻拍病人双肩，左右耳旁呼叫两次“××，您怎么了？”。（5秒） 2、判断病人颈动脉搏动（10秒） 3、“颈动脉无波动！”，确认病人心跳停止、意识丧失，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！” 4、解开衣领和裤带，准备抢救。 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 0 20 三、立即胸外按压30次。? 1、操作者位于患者一侧。 2、患者仰卧在硬质的平面上，下颌上扬，尽量保证气道通畅，暴露患者胸部，迅速确定按压的部位：胸骨中线与两乳头连线交汇点或胸骨中下1/3处。 3、操作者一只手的掌跟放在按压部位上，另一只手重叠在前一只手上，双肘伸直，利用上身的重量用力垂直下压。 4、按压频率：≥100次/min。 5、接压深度：≥5cm。 6、每次按压后放松让胸廓完全恢复到按压前的位置，掌根不要离开胸壁。 7、尽可能减少胸外按压的中断。 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 20 四、球囊人工呼吸2次。? 1、按压之后，将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取出异物、假牙等。 2、操作者位于患者头端，一手将面罩置于患者的面部，拇指和食指形成“C”形放在面罩上将面罩固定，其余手指形成“E”形放在患者下颌的骨性部分将下颌抬起以畅通气道。 3、另一手挤压球囊持续1s，使患者胸廓抬起，每次送气500-600ml。 4、通气频率：8次/min～10次/min。 3 7 7 3 2 5 5 2 1 3 3 1 0 2 2 0 5 五、胸外按压与人工呼吸比例为30:2。 5 4 3 2 10 六、判断抢救成功? 1、抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。? 2、抢救成功指征：（口述患者复苏指征）? 瞳孔—散大的瞳孔开始回缩。? 面色—由紫绀变红润。? 大动脉—颈动脉可以摸到搏动。? 上肢收缩压—60mmHg? 神志—眼球活动，对光反射出现，手脚活动。? 呼吸—自主呼吸出现。 4 6 3 4 2 2 1 0 5 七、抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持。 5 4 3 2 评 价 15 1、急救意识强。? 2、操作熟练、规范。? 3、病人无不良反应。? 4、全部操作于3分钟以内完成。时间每超过30秒钟扣1分，超过1分钟后操作不得分。 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 电除颤操作评分标准 科室： 操作者： 得分： 考核者： 项目 总分 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 评分细则 准备 质量 标准 15分 1.着装整齐，佩戴胸牌。 2.备齐用物：除颤器、导电胶。 3.患者取仰卧位，暴露胸部。 5 5 5 一项不符合要求扣2分 少一样扣2分（包括物品摆放有序） 未做不得分 操 作 流 程 质 量 标 准 60 分 举手示意计时开始 1、打开电源，开启除颤器旋钮至监护位置。 2、正确安放电极板，STERNUM电极板放置于胸骨右缘锁骨下2、3肋间（心底部），APEX电极板放置于左腋前线4、5肋间（心尖部），确认心电活动。 3、电极板涂以专用导电胶（或盐水湿纱布）。 4、选择非同步除颤。 5、选择能量360焦耳（单相波），充电。 6、正确安放电极板，两电极板分开，STERNUM电极板放置于胸骨右缘锁骨下2、3肋间（心底部），APEX电极板放置于左腋前线4、5肋间（心尖部）。与皮肤紧密接触。 7、去除患者身上金属物品及电子产品，确定无人员接触患者。 8、双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤。 9、观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。 10、心律无恢复时（进行5个循环CPR后），可再次进行电除颤。