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心肺复苏、气管插管、电除颤考核标准
心肺复苏基本操作考核评分标准
科室: 操作者: 得分: 考核者:
项
目 分
值 技术操作流程与标准 评分 得分 备注 操作前准备 5 1、仪表端庄,服饰整洁。?
2、反应迅速、敏捷。 3
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操
作
流
程
操
作
流
程 5 一、安全与舒适:脱离危险环境,认真查对,病人体位舒适、安全。 5 4 3 2 15 二、判断病人意识,确认心跳停止,立即呼救。?
1、迅速判断病人意识:轻拍病人双肩,左右耳旁呼叫两次“××,您怎么了?”。(5秒)
2、判断病人颈动脉搏动(10秒)
3、“颈动脉无波动!”,确认病人心跳停止、意识丧失,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!”
4、解开衣领和裤带,准备抢救。
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0 20 三、立即胸外按压30次。?
1、操作者位于患者一侧。
2、患者仰卧在硬质的平面上,下颌上扬,尽量保证气道通畅,暴露患者胸部,迅速确定按压的部位:胸骨中线与两乳头连线交汇点或胸骨中下1/3处。
3、操作者一只手的掌跟放在按压部位上,另一只手重叠在前一只手上,双肘伸直,利用上身的重量用力垂直下压。
4、按压频率:≥100次/min。
5、接压深度:≥5cm。
6、每次按压后放松让胸廓完全恢复到按压前的位置,掌根不要离开胸壁。
7、尽可能减少胸外按压的中断。
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0 20 四、球囊人工呼吸2次。?
1、按压之后,将头偏向一侧,清理口腔、鼻腔分泌物,取出异物、假牙等。
2、操作者位于患者头端,一手将面罩置于患者的面部,拇指和食指形成“C”形放在面罩上将面罩固定,其余手指形成“E”形放在患者下颌的骨性部分将下颌抬起以畅通气道。
3、另一手挤压球囊持续1s,使患者胸廓抬起,每次送气500-600ml。
4、通气频率:8次/min~10次/min。
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0 5 五、胸外按压与人工呼吸比例为30:2。 5 4 3 2 10 六、判断抢救成功?
1、抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。?
2、抢救成功指征:(口述患者复苏指征)?
瞳孔—散大的瞳孔开始回缩。?
面色—由紫绀变红润。?
大动脉—颈动脉可以摸到搏动。?
上肢收缩压—60mmHg?
神志—眼球活动,对光反射出现,手脚活动。?
呼吸—自主呼吸出现。
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5 七、抢救成功,协助病人取合适卧位,整理床单位及用物,进行进一步生命支持。 5 4 3 2 评
价 15 1、急救意识强。?
2、操作熟练、规范。?
3、病人无不良反应。?
4、全部操作于3分钟以内完成。时间每超过30秒钟扣1分,超过1分钟后操作不得分。 5
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电除颤操作评分标准
科室: 操作者: 得分: 考核者:
项目
总分 考 核 内 容 应
得
分 实
得
分 评分细则 准备
质量
标准
15分 1.着装整齐,佩戴胸牌。
2.备齐用物:除颤器、导电胶。
3.患者取仰卧位,暴露胸部。 5
5
5 一项不符合要求扣2分
少一样扣2分(包括物品摆放有序)
未做不得分 操
作
流
程
质
量
标
准
60
分 举手示意计时开始
1、打开电源,开启除颤器旋钮至监护位置。
2、正确安放电极板,STERNUM电极板放置于胸骨右缘锁骨下2、3肋间(心底部),APEX电极板放置于左腋前线4、5肋间(心尖部),确认心电活动。
3、电极板涂以专用导电胶(或盐水湿纱布)。
4、选择非同步除颤。
5、选择能量360焦耳(单相波),充电。
6、正确安放电极板,两电极板分开,STERNUM电极板放置于胸骨右缘锁骨下2、3肋间(心底部),APEX电极板放置于左腋前线4、5肋间(心尖部)。与皮肤紧密接触。
7、去除患者身上金属物品及电子产品,确定无人员接触患者。
8、双手紧压电极手柄,两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤。
9、观察患者反应,注意心跳和脉搏变化,观察心电活动,如转为窦性心律,表明除颤成功。
10、心律无恢复时(进行5个循环CPR后),可再次进行电除颤。
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